Den 15 september är World Lymphoma Awareness Day, som syftar till att öka medvetenheten och sprida medvetenheten om dessa sjukdomar. Vi förstår vad lymfom är, som är mer mottagligt för att utveckla denna typ av cancer, och berättar också historier om människor som har övervunnit lymfom.
Grupp av sjukdomar
Lymfom är en cancer som påverkar lymfsystemet. Sjukdomen anses sällsynt: 2018 registrerades cirka 590 tusen nya fall av sjukdomen i världen, vilket bara är 3,5% av det totala antalet nya fall av cancer.
Lymfom representerar en hel grupp av sjukdomar, bland vilka det finns två huvudformer: Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL). Hodgkins lymfom har studerats bättre än andra och svarar bra på behandlingen - cirka 90% av patienterna återhämtar sig helt. Men NHL är vanligare - de står för cirka 90% av fallen.
En tumör uppstår på grund av en genetisk mutation av lymfocyter: de börjar dela sig okontrollerat, driva till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen, där de fortsätter att föröka sig.
Bland de olika typerna av lymfom finns det aggressiva sådana, till exempel en av de vanligaste - diffusa stora B-celllymfom och indolenta eller indolenta sorter, till exempel follikulärt lymfom. I den första gruppen utvecklas symtomen mycket snabbt - från dagar till veckor, eftersom tumörceller delar sig mycket snabbt. Icke-aggressiva lymfom börjar gradvis och går obemärkt i början.
Orsaker och riskfaktorer
- Ålder. Med åldern ökar sannolikheten för att utveckla cancer. Det finns dock typer av lymfom som utvecklas främst hos unga människor..
- Golv. Lymfom är vanligare hos män, men vissa typer av NHL är vanligare hos kvinnor.
- NHL med nära släktingar (förälder, barn, bror).
- Vissa kemikalier och droger, fysiska faktorer. Dessa inkluderar till exempel vissa bekämpningsmedel, kemoterapidroger och strålbehandling..
- Försvagat immunförsvar Detta är fallet med HIV-infektion, efter organtransplantation, med vissa genetiska mutationer som är ansvariga för primär immunbrist (till exempel Wiskott-Aldrich syndrom).
- Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
- Vissa infektioner såsom HIV, Epstein-Barr-virus, humant herpes simplex-virus typ 8, Helicobacter pylori.
- Vissa typer av bröstimplantat.
Symtom
Hur man behandlar?
Benmärgstransplantation används beroende på typ och stadium av lymfom, kemoterapi, strålning, immun och målinriktad terapi. I de flesta fall kombinerad behandling
Jag trodde att detta inte kunde hända mig
Katya de Jong, 42, hemmafru, bor i Pskov-regionen.
Diagnos: anaplastiskt storcellslymfom. Hon genomgick 22 kemoterapikurser och genomgick benmärgstransplantation. I remission sedan 2016.
I april 2013 semesterade vi i Egypten, där min temperatur började stiga till 38,5C, jag skakade i värmen. En smärtsam armhåla uppstod. Jag gick till läkaren för försäkring, han föreslog en infektion och ordinerade ett antibiotikum i piller. Tillståndet förvärrades, smärtor uppträdde i kroppen. Antibiotikumet ändrades till intravenöst, men det blev inte bättre.
Återvänder till Ryssland ansökte hon omedelbart till den lokala polikliniken. Återigen föreslog de en infektion, men enligt testerna var allt klart. Men på röntgen av lungorna fann de blackouts, misstänkt tuberkulos och skickade honom till TB-apoteket. Diagnosen bekräftades inte.
Efter ultraljudet av de supraklavikulära lymfkörtlarna fick jag smeknamnet "luftchoklad" - det fanns så många förstorade lymfkörtlar där. Jag fick en remiss till ett onkologiskt sjukhus 70 km hemifrån.
Jag var säker på att cancerdiagnosen inte skulle bekräftas - det verkade hemskt och dödligt. Jag trodde att detta inte kunde hända mig. Tyvärr visade punkteringen närvaron av atypiska celler.
Tillståndet förvärrades varje dag, bara armar och ben skadade inte. Smärtan lindrades bara tillfälligt. Maten smältes inte, jag kunde inte svälja tabletter och bitar av mat.
Läkarna bestämde en dag för uppdraget att besluta om diagnos och behandling. Det var i början av maj, sa läkaren att majhelgen är framåt, så biopsin kommer att göras först i mitten av månaden, sedan 10 dagar att vänta på resultatet. Om det finns några frågor om resultaten måste materialet skickas till St. Petersburg för förtydligande. Jag förklarade att jag varje dag kände mig värre och sämre, jag bad att skicka ett svar till Petersburg omedelbart för att påskynda processen. Läkaren svarade att det inte fanns något sådant behov och de skulle inte ge mig en kvot till St Petersburg. Han sa att jag har Hodgkins lymfom, de kan behandla det själva, jag behöver inte hänvisning till ett annat sjukhus. Men det var fel diagnos.
På familjerådet bestämde de sig för att byta läkare och åkte oberoende till onkologicentret i Pesochny. Det var få helgdagar där, och snart fick jag en biopsi. CT-skanning av lungor och bäcken, MR i bukhålan och immunhistokemi för att klargöra typen av tumör gjordes mot en avgift. Cirka tre veckor senare fick jag diagnosen och i slutet av maj fördes jag till behandling på N.N. N.N. Petrova. Jag är mycket tacksam för det kompetenta arbetet hos läkarna vid detta centrum!
Jag behandlades totalt tre år. Under den här tiden träffade jag många patienter och insåg att det ofta är svårt att komma från Rysslands regioner till federala kliniker - det är svårt att få en remiss från en lokal klinik, att få en kvot för behandling på grund av den långa köen. Problemet är att sjukdomen inte kommer att vänta: lymfom kan vara trögt, eller det kan vara mycket aggressivt, som till exempel i mitt fall. Undersökningarna måste avslutas så snart som möjligt och då kommer det att framgå var det är att föredra att patienten behandlas.
Skillnaden mellan närmaste och federala cancercentra ligger inte bara på avstånd från hemmet utan ibland i läkarnas professionalism, tillgången på nödvändig utrustning och läkemedel.
För personer som misstänker att de har lymfom skulle jag rekommendera dig att läsa Internet mindre och inte pröva andra människors berättelser. Man tror till exempel att lymfkörtlar inte skadar lymfom. I mitt fall var de mycket smärtsamma. Det är nödvändigt att följa läkarnas rekommendationer och lyssna på ditt hjärta - det är önskvärt att det är "kallt". Och det viktigaste är att förhindra att stången går sönder. Från de möjliga alternativen måste du välja målet "ÖVERLEVA" och gå mot det på något sätt. Det kommer stötar och berg på vägen, det är viktigt att klättra, klättra och närma sig målet.
Nästan från början misstänkte jag lymfom
Polina, 26 år gammal, frilansare, bor i norra Ossetien.
Diagnos: Hodgkins lymfom. Hon genomgick 6 kurser med kemoterapi och 15 sessioner med strålbehandling. I remission sedan 2016.
Mitt lymfom började i ett ovanligt scenario. Den första klockan var rödaktiga runda klumpar på båda benens ben, 1-2 cm i diameter. Det var få av dem - cirka 5-6. Ungefär två veckor efter uppkomsten av dessa tätningar kände jag en lymfkörtel i min hals, liten, ungefär en centimeter. Detta förvirrade mig mycket, eftersom jag aldrig har haft förstorade lymfkörtlar. Jag började också känna obehag i bröstet, det var svårt för mig att andas medan jag låg på min högra sida..
Då trodde jag att det var interkostal neuralgi, men senare visade det sig att denna 7 cm tumör komprimerade lungan. Jag hade inga nattliga svettningar, ingen låggradig feber, ingen viktminskning, trots min progressiva sjukdom..
Först och främst vände jag mig till en terapeut, men fick ingen klar förklaring. Läkaren föreslog bara att det var åderbråck och hänvisade till en kärlkirurg. Utan att gå in på sakens väsen skrev han ut sin behandling. På eget initiativ klarade jag ett allmänt blodprov och det fanns avvikelser - ökad ESR och leukocyter, minskade lymfocyter, vilket fick mig att tvivla på åderbråck. När jag studerade artiklar på Internet insåg jag att dessa klumpar på benen kallas erythema nodosum och behandlas av en hudläkare. Jag vände mig till en hudläkare och nämnde också de förstorade lymfkörtlarna (vid den tiden fanns det flera till på halsen och kragebenet), hudläkaren grävde inte heller in i mina klagomål och föreskrev sin behandling.
Jag fortsatte att söka efter information på Internet och fick reda på att förstorade lymfkörtlar kan vara från mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset. Dessutom gjorde jag ett ultraljud i bukhålan - det fanns också många förstorade lymfkörtlar. På eget initiativ klarade jag analysen för Epstein-Barr-viruset och det bekräftades. Genomgick också CT: hon visade alla förstorade lymfkörtlar i nacken, kragbenet, bröstet, bukhålan.
Med resultaten från alla undersökningar gick jag till specialist på infektionssjukdomar på distriktskliniken. Men läkaren, en äldre kvinna som arbetat som specialist på smittsamma sjukdomar hela sitt liv, visste ingenting om Epstein-Barr-viruset och dess samband med lymfom. Sedan vände jag mig till en betald specialist inom smittsam sjukdom, och hon misstänkte lymfom. Cirka 5 månader har förflutit från symptomdebut till diagnos.
Nästan från början misstänkte jag lymfom. Jag har aldrig i mitt liv ökat någon grupp lymfkörtlar. Läkarna jag kontaktade lyssnade inte på mig och sa att jag såg för bra ut för en person som kan ha cancer, och enligt deras åsikt hade jag inte tillräckligt med symtom för att ställa en sådan diagnos..
Jag skulle råda dig att uppfatta sjukdomen som ett av stadierna i livet, inte trevligt, men som måste levas. Naturligtvis, när jag befann mig i ögonblicket, trodde jag inte det: Jag var orolig för att jag inte skulle kunna återvända till mitt tidigare liv, jag skulle ständigt vara rädd för ett återfall, jag skulle inte kunna få barn efter kemoterapi - jag har inga barn ännu, men min reproduktionsfunktion är helt återställd. Många bekymmer hängde samman med hur jag tål kemi, men allt gick mycket lättare än jag trodde. Om jag kunde spola tillbaka tiden tillbaka, skulle jag oroa mig mindre och hamna.
Jag har inte sett några cancersymtom
Ekaterina, 22 år, student vid det medicinska universitetet, bor i St. Petersburg.
Diagnos: Hodgkins lymfom. Hon genomgick 6 kurser med kemoterapi, 18 sessioner med strålterapi. I remission sedan 2016.
2013 hade jag episoder av en ospecificerad arytmi. Kardiologen kunde inte hitta orsaken. Senare fick vi reda på att denna 9 cm långa tumör pressade på hjärtsäcken. Arytmin gick över tiden, men jag började gå ner i vikt: det var en önskan att komma i form, men den faktiska viktminskningen var högre än förväntat. Efter 6-8 månader uppträdde trötthet, amenorré började, men vikten återvände.
Jag gick till gynekologen och endokrinologen. Gynekologen föreskrev en ultraljudsundersökning av bäckenet - allt var normalt där. Endokrinologen beordrade att kontrollera könshormoner och sköldkörtelhormoner. Sexhormoner var onormala, men läkaren sa att det inte var hans ansvar. Det föll inte på mig att börja min sökning hos en terapeut.
Jag gick praktiskt taget inte till läkare, eftersom jag var en förstaårsstudent i en främmande stad. Gynekologen och endokrinologen avskedade mig. Jag hade ingen annan att gå till och med tiden lugnade jag mig själv.
Jag har inte sett några symtom på cancer. Jag gick 10-12 km dagligen, fortsatte att övervaka näring: vikten växte naturligtvis med matfel. Trötthet avskrev bristen på vitamin D - jag bor fortfarande i St Petersburg.
Jag fick diagnosen vid TB-apoteket 2015. Planerad fluorografi före sommarsessionen visade en mörkare mediastinum. Läkaren gav sitt ord för att räkna ut det: ställa en diagnos på en vecka och låt mig gå till sessionen. Redan då visade röntgen att det inte var tuberkulos. Läkaren stödde mig och höll sitt ord. Jag är mycket tacksam mot honom eftersom jag lyckades stänga sessionen i tid. I framtiden tog jag inte akademisk ledighet och kunde stanna på mitt universitet under behandlingen, som varade ungefär sex månader..
Om du känner en förändring i dig själv och du får veta att du är frisk och detta är en fantasi, tro inte på det. Leta efter en kompetent läkare med en bred syn, läs artiklar på speciella webbplatser för patienter. Förstå ditt problem. Vem om inte du?
Vi tackar hematologen Alexey Konstantinovich Titov för hans hjälp med att förbereda texten.
Vetenskapen
Medicin
Hur lymfom avslutade Nachalova: en ny hemsk diagnos
Nachalovas hemliga sjukdom: hur lymfom förstörde henne från insidan
En kollega till den avlidne sångaren Yulia Nachalova sa att hon strax före sin död besegrade lymfom. Vad är denna sjukdom och hur farlig den är, förstod Gazeta.
TV-presentatören Yegor Ivaschenko, med vilken Yulia Nachalova arbetade med tv-projektet "One to One", talade om en annan sjukdom hos sångaren. Enligt honom led stjärnan av cancer, som hon lyckades besegra strax före hennes död..
Han sa att Nachalova kort före filminspelningen besegrade lymfom som diagnostiserades i ett tidigt skede. Tack vare ett tidigt besök på en medicinsk anläggning klarade sångaren snabbt cancer..
”Kanske försvagades också immunsystemet av kemoterapi. Jag är inte säker på att hon genomgick denna procedur och jag vet inte på vilket sätt hon bekämpade denna sjukdom. Jag vet bara att det fanns ett sådant problem. Hon berättade för mig om detta personligen och tillade att hon mår bra, men fortfarande oroar sig för sitt liv, "sa konstnären.
Lymfom - en grupp av hematologiska sjukdomar i lymfvävnaden, som kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar och skador på olika inre organ, där det finns en okontrollerad ansamling av "tumör" -lymfocyter.
De första symptomen på lymfom är en ökning av storleken på lymfkörtlarna i olika grupper (cervikal, axillär eller inguinal).
Lymfom kännetecknas av närvaron av ett primärt tumörfokus. Lymfom kan emellertid inte bara metastasera utan också sprida sig i hela kroppen samtidigt med bildandet av ett tillstånd som liknar lymfooid leukemi..
Det finns Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos) och icke-Hodgkins lymfom.
Hodgkins lymfom kännetecknas av närvaron av gigantiska Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, upptäckt genom mikroskopisk undersökning av de drabbade lymfkörtlarna.
Orsakerna till sjukdomen är inte helt tydliga, men det är känt att det är associerat med Epstein-Barr-viruset - virusgenen finns under speciella studier i 20-60% av biopsierna. Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar, men oftast inträffar det vid 15-29 år och efter 55 år.
Sjukdomen börjar vanligtvis med svullna lymfkörtlar med full hälsa.
I 70-75% av fallen är dessa livmoderhalsceller eller supraklavikulära lymfkörtlar, i 15-20% axillära och mediastinala lymfkörtlar och i 10% - inguinala noder, buknoder etc. De förstorade lymfkörtlarna är smärtfria, elastiska.
I steg 1-2 av Hodgkins lymfom kan strålbehandling uppnå upp till 85% av långvariga remissioner. Men när sjukdomen fortskrider försämras prognosen betydligt..
Varje år bara i Ryssland blir cirka 3,2 tusen människor sjuka med Hodgkins lymfom och systemisk anaplastisk storcellslymfom årligen. Hälften av dem är ungdomar i högsta ålder, mellan 15 och 39 år..
Även om lymfom behandlas svarar 5% av patienterna inte alls på kemoterapi från början, och 25-35% har återfall och dör nästan alltid..
Icke-Hodgkins lymfom inkluderar en grupp av maligna tumörer i lymfsystemet som inte har egenskaperna hos Hodgkins sjukdom.
Förekomsten av lymfom är förknippad med en störning i utvecklingen (differentiering) av lymfceller. Celler som har slutat utvecklas börjar aktivt dela sig, vilket leder till bildning och tillväxt av olika typer av lymfom. Sådana sjukdomar är mycket vanligare hos kvinnor än hos män..
De exakta orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. Riskfaktorer inkluderar autoimmuna sjukdomar, kronisk viral hepatit B och C, infektionssjukdomar (Epstein-Barr-virus, Campilobacter-bakterier, Helicobacter pylori), exponering för vissa kemikalier (bensen och aromatiska kolväten, insekticider och bekämpningsmedel), exponering för kemoterapi och strålning, fetma, äldre ålder.
Också 2017 kopplade amerikanska läkare bröstimplantat till risken för att utveckla anaplastiskt storcellslymfom, en sällsynt och mycket aggressiv sjukdom i kroppens lymfsystem..
Anaplastiskt storcellslymfom påverkar immunsystemets celler. Först förstoras lymfkörtlarna, då kan sjukdomen påverka de inre organen och benen.
När kemoterapi startas i tid varierar patienternas femårsöverlevnad, beroende på sjukdomens undertyp, från 33-49% till 70-80%.
År 2019 hade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA identifierat mer än 450 fall av denna cancer som var associerade med texturerade bröstimplantat. Deras yta är grov, porös, vilket gör att bindvävsceller kan fylla hålrummen och fixera implantatet.
Som regel är det första tecknet på sjukdomen en ökning av perifera lymfkörtlar. Ursprungligen ändrar de storlek något, förblir rörliga och inte svetsade på huden. När sjukdomen fortskrider smälter lymfkörtlarna och bildar konglomerat.
Beroende på lokalisering stör tillväxten av lymfkörtlar organens normala funktion, vilket orsakar komplikationer från andningssvårigheter till tarmobstruktion.
Som med de flesta cancerformer har icke-Hodgkin-lymfom ihållande feber, svettningar, minskad aptit och viktminskning och asteni.
Behandlingen kan omfatta strålbehandling, kemoterapi och kirurgi.
Kirurgi kan ordineras för isolerade skador på vilket organ som helst. med en generaliserad process och spridning av metastaser utförs inte kirurgisk behandling.
Prognosen för icke-Hodgkins lymfom varierar. Beror på sjukdomsformen och utvecklingsstadiet för den patologiska processen, diagnosens och behandlingens snabbhet, patientens ålder och hälsotillstånd.
Enligt statistik, med lokala former av cancer, är långvarig överlevnad cirka 50-60%, med generaliserad - högst 10-15%.
Lymfom: hur man undviker saknade symtom?
Den deltog av ledande hematologer och onkologer-kemoterapeuter från Ryssland, USA, Tyskland, Frankrike, Storbritannien, Schweiz, Italien. Deltagarna delade sin erfarenhet av diagnos och behandling av maligna lymfom.
De vanligaste frågorna från patienter och läkare om förebyggande och behandling av denna formidabla sjukdom besvaras av vår expert, en välkänd rysk onkolog, motsvarande medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef för avdelningen för onkologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning Irina Poddubnaya.
Vilka metoder för diagnos av lymfom används idag?
- Handlingsalgoritmen är densamma för alla ”misstankar”. Den första är ett besök hos en terapeut. Läkaren undersöker lymfkörtlarna i nacken, armhålorna och ljumsken. Vanligtvis ordinerar han också ultraljud av inre organ - lever, mjälte, gastroskopi i magen, röntgen i lungorna etc. Förresten är det viktigt att informera läkaren om du nyligen har haft infektionssjukdomar och vilken typ av sjukdomar du har. Om du misstänker närvaron eller utesluter en sjukdom, kommer läkaren att ordinera en datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, liksom andra studier.
Vilka är anledningarna till "aggressivitet" av lymfom?
- Anledningarna till att lymfom uppträder är inte exakt kända för vetenskapen. Vi kan bara prata om riskfaktorer. Detta är överdriven exponering för ultravioletta strålar som bor i områden med höga strålningsnivåer. Enligt utländska studier är risken för att bli sjuk högre för dem som är anställda i jordbruket: bekämpningsmedel spelar en negativ roll. En annan farlig faktor är undertryckande av immunsystemet, till exempel med AIDS eller efter organtransplantation, när intensiv behandling med immunsuppressiva medel utförs.
Vissa forskare framförde följande hypoteser: en av orsakerna till utvecklingen av gastrisk lymfom kan vara infektion med chylactobacter, och ursprunget till ögonlymfom kan "provocera" klamydial infektion. Men sådana studier är fortfarande på analysstadiet..
Vilka tecken är viktigt att veta för att inte missa sjukdomens början?
- Först och främst är detta en ökning av lymfkörtlar i nacken, i buken, i armhålan eller i ljumskområdet, viktminskning (mer än 10% på sex månader), ökad svaghet, svår svettning på natten, oväntade temperaturhopp utan anledning - upp till 38 grader och över... Ibland är patienter oroliga för illamående, kräkningar, andfåddhet. Om sådana symtom varar längre än två till tre veckor måste du definitivt kontakta en hematolog eller onkolog och ta ett allmänt blodprov..
Tyvärr går de flesta i polikliniken i vårt land när det har gått för långt. Slutsatsen antyder sig själv: du måste lära dig att förstå din kropp, lyssna på dess "klagomål". Ju tidigare diagnosen ställs, särskilt när det gäller onkologi, desto större är chansen för framgångsrik behandling.
Cancer i bröstet, magen, lungorna - alla har hört talas om det. De flesta av oss vet lite om maligna lymfom. Vilka är dessa sjukdomar??
- Om det förklaras populärt är lymfom olika cancerformer i lymfsystemet. Det finns till exempel Hodgkins sjukdom eller lymfogranulomatos, som endast drabbar lymfkörtlarna. Och det finns de så kallade icke-Hodgkins lymfom, när en malign tumör uppträder inte bara i lymfkörtlarna utan också i tonsillerna, mjälten och andra organ i vårt immunsystem.
Hur stora chanserna för ett botemedel är för personer med lymfom idag?
- För inte så länge sedan lät diagnosen malignt lymfom hotfullt och gjorde en människas liv till ett svårt drama. Situationen har förändrats radikalt med utvecklingen av genteknologi: i grunden har nya läkemedel med en unik verkningsmekanism skapats som möjliggör remission i många år..
Behandling av maligna lymfom utförs med användning av olika läkemedel, särskilt monoklonala antikroppar. De heter så eftersom en hel koloni av samma celler (monoklon) erhålls från en cell som producerar antikroppar mot det önskade målet. Monoklonala antikroppar är speciella proteiner som kan "binda" till specifika målmolekyler i tumörceller. På grund av den riktade åtgärden förstör sådana läkemedel tumörceller och skadar inte friska organ och vävnader. Deras "selektiva" effekt åtföljs av minimal toxicitet, så de kan användas under lång tid. Sådana läkemedel har inte åldersrelaterade kontraindikationer, men för deras utnämning måste du göra ett speciellt diagnostiskt test - immunologisk analys.
Allt oftare är det möjligt att återföra patienter till ett fullt liv: våra tidigare patienter skapar familjer, kvinnor föder friska barn.
Cancerbehandling är extremt dyr. Det är tillgängligt för patienter med lymfom?
- Idag är olika företag och organisationer - arbetsgivare involverade i att betala för behandling. En annan kanal för att ta emot medel är donationer från välgörenhetsorganisationer. Det finns också olika sociala icke-statliga program. Till exempel det allryska cancerprogrammet, utvecklat inom ramen för det ideella partnerskapet Equal Right to Life. Tack vare detta program var det möjligt att locka till sig mer än 250 miljoner rubel medel utan budget, som riktades till att hjälpa det statliga sjukvården, mer än 1,5 miljoner patienter fick medicinsk vård..
Det är mycket viktigt att optimalt planera medel från statsbudgeten för cancerbehandling. Eftersom lymfom är en speciell grupp av onkologiska sjukdomar: patienter ska få behandling i mer än ett dussin år, och för att förbättra deras läkemedelsförsörjning måste vi veta vilka varianter av sjukdomen som är mer eller mindre vanliga, i vilka regioner, i vilken kategori patienter, var och hur de behandla osv. För detta har ett specialregister utvecklats och inom en snar framtid kommer 5 centra att öppnas som samlar, sammanfattar, analyserar information.
Förresten
Om för ett kvart sekel sedan var lymfom en relativt sällsynt grupp av onkologiska sjukdomar, idag ligger de på femte plats och hos barn - den andra i frekvensen av onkologiska sjukdomar. Det är icke-Hodgkins lymfom som idag är ett av de akuta problemen med onkologi, som hanteras av hematologer, onkologer, terapeuter, immunologer och patomorfologer..
Personlig erfarenhet Hur jag kämpade mot Hodgkins lymfom: Från de första symptomen till remission
"Rädsla är ok, men du behöver inte ge det ditt liv."
- 30 november 2016
- 126558
- 18
Text: Tatiana Goryunova
Som barn älskade jag att ligga med min mamma i en omfamning, begravd i hennes aska hår. Jag strök hennes huvud och tittade på ärret på hennes hals och undrade var det kunde komma ifrån, kom med otroliga sagor och min mamma var alltid överens och beundrade min fantasi. När jag blev äldre började minnen dyka upp i mitt huvud: min mammas utmattade kropp, ovilja att stå upp och uppskatta mitt LEGO-mästerverk, hennes nattliga feber, en plötslig hårbyte. År senare, som vanligt för ungdomar, ställde jag en direkt fråga och fick ett uttömmande svar: "Lymfom." Jag blev chockad, men samtidigt slutade jag äntligen plågas av gissningar. Sedan dess oroade mig ibland nya nyheter om cancerpatienter mig mycket och galen rörde mig, eftersom sjukdomen var mycket nära. Jag var väldigt stolt över min mamma, men med tyst överenskommelse beslutades att inte diskutera detta i familjen och därefter..
Våren 2015 började jag få mardrömmar om döda djur, maskar, sjukhusavdelningar och operationsrum och fallande tänder. Först var jag inte uppmärksam, men senare, när drömmarna blev vanliga, hade jag en besatthet med att gå till sjukhuset för en fullständig undersökning. Med nära och kära delade jag tankarna att hjärnan kan skicka en signal om sjukdomen på detta sätt, men jag var övertygad om att det inte fanns något behov av att vara misstänksam och uppfinna nonsens. Och jag lugnade mig. På sommaren uppfyllde jag min gamla dröm om att korsa Amerika med bil från hav till hav. Vänner var mycket glada och mitt intryck blev suddigt av känslan av vild trötthet, konstant andfåddhet och smärta i bröstet. Jag skrev av allt på lat, värme och fick kilo.
I oktober återvände jag till soliga Moskva, och det verkade som om jag skulle vara full av intryck och styrka efter resten. Men jag var bara böjd. Det var outhärdligt på jobbet, tröttheten var sådan att jag efter en arbetsdag bara drömde om att ligga i sängen så snart som möjligt. Det var tortyr att vara i tunnelbanan: mitt huvud snurrade, mina ögon blev hela tiden mörka, jag svimmade och fick ett par ärr på mina tempel. Jag var sjuk av främmande dofter, vare sig det var parfym, blommor eller mat. Jag drog upp mig och skällde på mig själv för att jag inte kunde komma in i min vanliga livsrytm..
Jag tillbringade en av dessa kvällar med en vän som jag inte hade sett på länge: middag, vin, skämt, minnen och oändliga loopar av samtal som fick mig att övernatta. Nästa morgon, medan jag samlade mitt långa hår innan jag tvättade mitt ansikte, borstade jag nacken och märkte en tumör i storlek som en orange. Samtidigt lade hon fram det exakta antagandet att det var, men förblev överraskande lugnt och förbannade sig sedan med orden: "Nej, det kan hända vem som helst, men inte för mig." Vid frukost märkte en vän en svullnad och föreslog att det kan vara en allergi; Jag gick med på det, men minnena började blinka i mitt huvud och pressade till ordet "cancer".
På vägen till jobbet insåg jag äntligen allvaret med vad som hände och insåg att jag omedelbart skulle behöva gå till läkaren. Jag kom ihåg min mors ärr - exakt på platsen för min tumör. Genom en svärm av kaotiska tankar hörde jag en vän försöka uppmuntra mig och skämt löjligt, men detta gjorde mig mer och mer rädd, och jag kände en klump i halsen och tårarna flöt upp i mina ögon.
Ett par timmar senare, utan några känslor, satt jag i en kall korridor på en bänk i en distriktsklinik. Efter viss förvirring drog terapeuten slutsatsen: "Du är troligtvis allergisk - inget att oroa dig för, ta en antihistamin." Jag pratade om min mammas sjukdom, föreslog att en ultraljudsundersökning skulle göras, men som svar uttalade läkaren en fras som gjorde mig dum: "Vi har alla riktningar enligt kvoter, du ser frisk ut - se vilka rosiga kinder - jag har ingen anledning ge det till dig, gå. " Senare, många gånger stötte jag på likgiltighet, inkompetens och vårdslöshet hos läkare i statliga polikliniker.
Vinter. Allt började snurra efter att jag, utan att lyssna på någon, fortfarande gjorde en CT-skanning. Bilden visade tydligt konglomerat av stora lymfkörtlar i nacke och bröst, förstorat hjärta och mjälte. Radiologen skickade mig till onkologen och onkologen till hematologen. Den senare berömde mig för min uthållighet och vaksamhet och bekräftade mina gissningar och rådde mig starkt att klippa ut en del av tumören för forskning (den exakta diagnosen görs efter biopsi och histologisk undersökning). Efter operationen hörde jag den medicinska koden "C 81.1" som indikerar min sjukdom. Jag var tvungen att övervinna mycket för att äntligen få reda på rätt diagnos och starta den efterlängtade behandlingen..
Hodgkins lymfom (även kallat lymfogranulomatos) är en onkologisk sjukdom. Intressant är att det inom det medicinska samfundet inte kallas cancer, eftersom en cancertumör bildas av epitelvävnad och de blodceller och lymfoidvävnad som en lymfomtumör bildas av tillhör inte dem. Men när det gäller deras utveckling, förlopp och effekt på kroppen är lymfom aggressiva, precis som cancer, och kan påverka andra organ och system förutom det immuna. Därför, om du inte gräver i medicinska termer, säger de att det är "cancer i lymfsystemet." Detta gör det lättare att förstå vad vi pratar om och hur allvarlig sjukdomen är. Den exakta orsaken till Hodgkins lymfom har ännu inte identifierats, ibland är sjukdomen associerad med Epstein-Barr-viruset. Lymfogranulomatos anses vara en sjukdom hos unga människor, eftersom den första ökningen av incidensen inträffar vid 15-30 års ålder. För närvarande är överlevnadsprognoser för tidig upptäckt av sjukdomen ganska positiva. Kanske var det därför jag från början var säker på att allt skulle fungera för mig, eller kanske min mammas exempel hjälpte till.
Det var viktigt för mig att förstå vad jag måste gå igenom. Jag bad att visa mig de utskurna lymfkörtlarna, förklara testhastigheterna och läkemedlets verkningsmekanism
Vi vände oss genast till min mammas läkare vid N.N. Blokhin, men tyvärr hade kvoterna för gratis behandling redan i december löpt ut. Med tanke på byråkratin skulle nya kvoter uppstå i början av nästa år, efter nyårsferien - det vill säga enligt de bästa prognoserna den tjugonde januari. Vi kunde inte vänta - mitt tillstånd blev värre. Jag bestämde mig för att bli behandlad mot en avgift. Vänner hittade läkaren och kliniken. Vadim Anatolyevich Doronin, en hematolog, chef för Scientific Society for Medical Innovations, blev min ledande läkare. Från de första minuterna av samtalet insåg jag: det här är min läkare, jag kan lita på den här personen med mitt liv. Han ställde tydligt upp uppgifter för mig, skisserade en behandlingsplan och sa att han trodde på mig.
Vi kom överens om att vi skulle agera öppet, eftersom jag ville veta alla detaljer och hela sanningen om prognosen och behandlingsförloppet. Mamma sa senare många gånger att hon beundrade mitt mod, eftersom hon inte ville höra något om sjukdomen, ville hon bara bli botad så snart som möjligt. Men det var viktigt för mig att förstå vad som skulle hända med min kropp, vad jag var tvungen att gå igenom. Så jag kunde mentalt förbereda mig självständigt, fatta välgrundade beslut och lättare uthärda all smärta och biverkningar av behandlingen. Jag ställde ett oändligt antal frågor, bad mig visa de utskurna lymfkörtlarna, förklara vad testhastigheterna betyder och beskriva mekanismen för kemoterapi..
Jag var väldigt lycklig med alla läkare och sjuksköterskor: alla var otroligt uppmärksamma, gav mig självförtroende, skämtade och berättade historier. Kemoterapi gavs varannan vecka och jag genomförde alla kurser på fem månader. En månad senare genomgick jag kontrolltomografi, och efter många samråd och samråd bestämde de sig för att "avsluta" sjukdomen med strålterapi. Kemoterapi är inte något övernaturligt, som många föreställer sig; de är bara droppare fyllda med potenta kemoterapidroger som dödar cancerceller. Strålterapi är ett förfarande där en cancer riktas mot joniserande strålning..
För strålterapi hamnade jag på RMAPO-kliniken, där Konstantin Andreevich Teterin och Elena Borisovna Kudryavtseva blev mina ledande läkare. Radiologen och fysikern hälsade mig varje dag med leenden, frågade om biverkningar, satte markeringar för strålterapi med oro och slog ut en kvot för den bästa enheten. Jag kunde ringa min läkare när som helst, få tydliga och effektiva råd. Jag förstår att jag är riktigt lycklig, om det är lämpligt att säga det i min situation. I stadens institutioner väntar människor först på kvoter, samlar sedan in pengar för saknade droger och betalda procedurer, väntar på en operation outhärdligt länge, glider nerför väggen i stora köer för kemoterapi varje gång, kan inte få akut medicinsk vård med allvarliga biverkningar och ibland till och med ta reda på det att diagnosen ställdes felaktigt och att de behandlas igen enligt ett annat schema. Behandlingen tar år. Jag "sköt" ganska snabbt - på ett år.
Jag kom till kemoterapi på morgonen, tog ett detaljerat blodprov, och om indikatorerna var acceptabla för kemoterapi (det vill säga min kropp tål det), blev jag på sjukhus. Droppet i sig är en relativt smärtfri process. Det finns några knep som alla lär sig över tiden eller lär sig av mer erfarna patienter. Till exempel åt jag aldrig innan sjukhusvistelse, eftersom jag var fruktansvärt illamående, även trots antiemetikum och smärtstillande medel som utjämnar den toxiska effekten. Det finns ett kemoterapi-läkemedel i röd färg, vilket kallas annorlunda bland cancerpatienter - antingen "kompott" eller "sött". Under introduktionen är det värt att dricka isvatten för att undvika stomatit. Det händer att venerna börjar brinna, det här är en väldigt obehaglig känsla - då är det värt att sakta ner infusionspumpens hastighet. Många får portar för att undvika att bränna sina vener, men mina vener har lyckats. Naturligtvis försvann de gradvis, och vid de sista kurserna var händerna helt utan vener: vitgröna, alla blåmärkta och brända. Efter dropparen kan du stanna ett par dagar under överinseende av läkare eller gå hem. En dag senare började det mest "intressanta": kräkningar, smärta i ben och inre organ, gastrit, stomatit, sömnlöshet, diates, allergier, försämring av hematopoies, nedsatt värmeväxling och, naturligtvis, håravfall.
Läkemedlen förändrar världens uppfattning. Min hörsel skärptes tusen gånger, uppfattningen om smak av mat förändrades, doften fungerade bättre än för någon hund - detta påverkar nervsystemet kraftigt. Merparten av tiden mellan läkemedelsinfusioner ägnas åt att bekämpa biverkningar. Jag var tvungen att övervaka blodet, eftersom jag hade konstant leukopeni och trombocytopeni. Jag gjorde injektioner i buken, som stimulerar benmärgen att fungera, för att återställa alla parametrar före nästa kemoterapi. I genomsnitt var det tre till fyra normala dagar mellan läkemedelsinfusioner, när jag kunde flytta runt och ta hand om mig själv, titta på en film och läsa en bok utan hjälp..
Vid den här tiden besökte vänner mig och berättade om omvärlden, som för mig helt enkelt inte fanns. Brist på immunitet tillät mig inte att gå ut - det var livshotande. Gradvis blir kroppen van vid kemoterapi, som allt annat. Och jag lärde mig att spendera tid mer produktivt utan att ta hänsyn till biverkningarna. Men med missbruk kommer psykisk trötthet. I mitt fall uttrycktes det i det faktum att jag började känna mig väldigt sjuk ett par timmar före sjukhusvistelse, när ingenting hade gjorts mot mig ännu, men kroppen visste redan i förväg vad den skulle ha. Det är mycket upprörande och utmattande..
Det fanns färre biverkningar från strålterapi. Jag lovades kräkningar, brännskador, feber, mag- och tarmproblem. Men jag hade bara feber och i slutändan en brännskada i struphuvudet och matstrupen. Detta gjorde att jag inte kunde äta: varje slurk vatten eller den minsta bit mat kändes som en kaktus. Jag kände det sakta och smärtsamt falla ner i magen.
Det läskigaste ögonblicket var när vi inte kunde hitta de läkemedel vi behövde - de sprang helt enkelt över hela Moskva. Vi samlade in ampullerna bokstavligen en efter en: flickan som hade avslutat behandlingen gav en, de återstående tre fördes av klasskamrater från Israel och Tyskland. En månad senare upprepade historien sig själv och av förtvivlan tog vi ryska generika (analoger av utländska läkemedel) under den obligatoriska sjukförsäkringen - detta blev en fyra dagars mardröm. Jag trodde inte att en person kan uppleva sådan smärta. Jag kunde inte sova, hallucinationer och delirium började. Smärtstillande medel sparar inte, ambulansen ryckte på axlarna.
Hur fick du lymfom?
Flickan säger att det svåraste är kemoterapi
Foto: med tillstånd av Yana Andreeva
27-åriga Yana Andreeva för 7 år sedan hittade av misstag en tumör i nacken. Flickan fick diagnosen Hodgkins lymfom. Den 15 september firas över hela världen som lymfomdagen. Syftet med detta datum, som många andra gillar det, är att informera människor om förekomsten av en sådan sjukdom och att berätta historier om människor som har övervunnit sjukdomen. Idag kommer vi också att berätta en sådan historia..
Lymfom är en grupp av maligna sjukdomar av tumörkaraktär som påverkar lymfsystemet, kännetecknat av en ökning av alla grupper av lymfkörtlar och skador på inre organ med ackumulering av tumörlymfocyter i dem. Hodgkins lymfom (eller lymfogranulomatos) skiljer sig från icke-Hodgkins lymfom i en speciell typ av vävnad. Symtomen på sjukdomen är nattliga svettningar, feber, viktminskning. Ett kännetecken är en ökning av lymfkörtlar. Oftast förekommer lymfom hos unga människor, den första toppincidensen inträffar vid 25-30 år, den andra efter 50. Sjukdomens natur studeras fortfarande.
Yana Andreeva rapporterar:
Jag var 20 år 2011. Jag återvände från Gelendzhik, min mamma såg att halsen var för svullen och körde mig till sjukhuset. Innan det märkte ingen detta, det fanns inga symtom, absolut inget ont. Min mamma och jag slogs - jag ville inte gå någonstans, men de tvingade mig. Jag kom till en terapeut och gick igenom, förmodligen, alla läkare som jag kunde. Sedan skickades han till den onkologiska apoteket vid avdelningen för tumörer i huvud och nacke, där det slutliga resultatet levererades efter 3 veckor. Det visade sig att mina lymfkörtlar i bukhålan, mjälten, lungorna och supraklavikulära lymfkörtlarna påverkades. Jag fick diagnosen Hodgkins lymfom i det tredje steget, och detta är redan allvarligt.
Sedan studerade jag vid institutet i Omsk vid korrespondensavdelningen och bodde (och bor fortfarande) i Krasnoyarsk. Jag lärde mig diagnosen i september och i november ordinerades jag behandling. Det sammanföll med sessionen, och jag bad läkarna att låta mig gå för att studera, till vilka de berättade för mig att om jag gick till sessionen skulle jag återvända hem med en "belastning på 200". I det ögonblicket ville jag sluta behandlingen. Men läkarna lät mig gå till min familj och när jag tittade på familjen bestämde jag mig för att fortsätta. Jag insåg att utan mig kan de inte. Och även då frågade läkaren mig, vem fick mig att gå till sjukhuset? Jag svarade - mamma. Till vilken läkaren sa att jag skulle ringa henne just nu och säga tack, för om jag höll ut lite mer med en vädjan till terapeuten är det inte ett faktum att jag skulle leva.
Först verkade det som att det här var något slags nonsens. Inget visade trots allt detta, ingen i familjen hade onkologi. Jag hade inte ens någon panik, jag tänkte, vad nonsens? Lyckligtvis var familjen alltid där. Jag blev snabbt trött, gjorde ingenting, grät mycket. Mamma satt bredvid mig och sa: ”Du är stark, du klarar det. Jag kunde inte ha gjort det, men du kan göra det. " Och jag förstod att hon hade rätt - det gav mig styrka.
Jag fick ordinerade kemoterapikurser, vilket var otroligt svårt. Naturligtvis blev jag varnad för att det skulle vara dåligt, men jag hade ingen aning om hur illa det kunde vara. När jag fick en IV var de första känslorna att min ven brändes med nässlor. Det gjorde så ont att jag inte förstod vad jag sa. Och varje gång det blev värre, på grund av den kumulativa effekten, kändes jag så mycket för 2-3: e gången av kemoterapi att jag trodde att mina ben skulle komma ut genom min mun.
Det är förvånande att mitt hår inte ens tappade ut, det tappade bara, då berättade läkaren för mig vad det var i hans erfarenhet för första gången. Det fanns totalt sex kemoterapikurser, det gavs varannan vecka. Efter varje gång gjordes en ultraljudsundersökning och den gav styrka, eftersom tumören krympte och långsamt lämnade. Sedan var det strålterapi, ytterligare 21 kurser. Och sedan sa de - Grattis och vi väntar på dig för kontroll! Jag gick i remission.
”Steg fyra lymfom? Detta är bara en obehaglig episod i mitt liv "
Allvarligt sjuka Rinat Karimov bloggar för personer med dödliga diagnoser
2015-03-10 kl 18:51, visningar: 43681
Det finns väldigt få människor som modigt kan möta nyheterna om en allvarlig, ibland dödlig sjukdom. Och de som upplever en sådan diagnos med humor är väldigt få.
Rinat Karimov blev en mycket populär bloggare på några dagar, även om han aldrig strävat efter en sådan berömmelse. För att inte svara var och en av hans många vänner och familj på frågan "Hur mår du?", Bestämde han sig för att lägga ut en krönika om behandlingen av sin sjukdom på Instagram och följa varje foto med en rolig bildtext. Fotobloggen i sig heter "About How I Got Lymphoma And How I Will Kick Her Ass Live".
Kapten Karamba
- Jag är optimist och jag tror att gråt och sorg inte kommer att hjälpa saken. Naturligtvis finns det sorgliga stunder i livet när det inte finns någon skrattfråga, men att bli dödad, deprimerad och ge upp sig själv är en felpolicy som inte ger något, säger Rinat.
Rinat, en 31-årig tatueringskonstnär, bor i en ny byggnad i staden Dolgoprudny med sin flickvän Julia. Hans ”namngivna svärmor” Rita bosatte sig i samma hus. Det är omedelbart uppenbart att hon inte tycker om en själ i sin svärson. Möt oss på tröskeln ger han oss medicinska masker - efter den första behandlingen med kemoterapi är Rinats immunförsvar allvarligt försvagat och det finns influensa på gården, du kan inte bli sjuk. "Igår klippte Yulia Rinatika håret - håret började falla ut", säger hon och gör te. ”Och jag var tvungen att tappa mitt skägg - och ändå var jag igår med henne, uthärdad till det sista. Men hon började falla ut i klumpar. Och kalt skulle jag vara mindre vacker, ler Rinat. "Oavsett, jag kommer att stödja dig - jag kommer också att raka av mig skägget", skämmor skämtar. "Och glöm inte mustaschen!" - svarar Rinat.
Rinat har glada ögon och ett smittsamt leende. Han tvivlar inte en minut på att sjukdomen bara är en obehaglig episod i hans liv som bara behöver upplevas. "Har du lymfom i ett tidigt stadium?" - Jag är intresserad. ”Nej, jag har precis den fjärde etappen, allt är väldigt dåligt. Tumörprocessen utvidgas till bäckenet, ryggraden. Men i samband med sjukdomen, tro mig, jag oroar mig inte alls ”, skrattar Rinat. Och vi ler också - den här unga mannen har så mycket viljestyrka och glädje att vi inte tvivlar på en minut - den här killen kommer verkligen att sparka i röven på lymfom.
. Vid en tid var Rinat framgångsrik i affärer - han var engagerad i detaljhandel, restaurang- och hotellverksamhet och genomförde affärsutbildningar. Och en dag körde han i en trafikstockning i bilen och insåg: det är det, det här är inte hans, och han kan inte längre se sitt kontor. ”Men vad kan jag göra mer? Rita bara, säger Rinat.
Han studerade inte teckning någonstans - han var bara glad i att rita hela sitt liv. Men han närmade sig sitt framtida hantverk professionellt - han studerade mycket litteratur, blev bekant med utländsk erfarenhet. Under de senaste fem åren har Rinat varit en professionell tatueringskonstnär. Och det kan man se, som de säger, med blotta ögat - alla hans händer är täckta med invecklade tatueringar. På händerna - ett marint tema, fullt av dold symbolik. Havet är en livsväg full av svårigheter i form av hajar. Och fyren är det ljusa målet som du måste sträva efter utan att förlora optimismen.
Men den viktigaste tatueringen (från hakan till bikiniområdet) har ännu inte slutförts. ”Tatuering är mycket mer än dekoration. Detta är för livet. Och vi har inte så mycket i livet som är för livet. Jag har inte en enda tatuering som har gjorts tanklöst. En bra tatuering är lång, dyr och alltid individuell, säger Rinat. - Vi i Ryssland försöker få den här verksamheten till den moderna internationella nivån. Vi deltar i internationella tävlingar, vinner priser där. Och vi försöker bara agera enligt regler och lagar, som tyvärr är få i vårt land om detta ämne. Alla våra verktyg är engångsbruk, alla färger och pigment är moderna. Tyvärr associerar många människor tatueringar med zonen, armén, källare. Men i andra länder är det en konstform och samma hantverk som frisör eller manikyr. Killarna och jag skapade vår egen studio på Dmitrovskoe-motorvägen. Killarna jobbar och stöder mig mycket - de ger mig vinsten. Jag kan inte arbeta ännu, säger kapten Karamba (under detta smeknamn är han känd på sociala nätverk).
FRÅN RINAT KARIMOVS BLOGG:
”På forskningsinstitutet uppkallat efter Blokhin, jag kom genast i ultraljudet. De planerade att lysa på nacken, men flickadoktorn sa att han skulle ta av sig byxorna också. Vi tittade på alla lymfkörtlar (efter att ha blött mitt skägg och lite rykte med min hala vätska), hittade några formationer i nacken och under kragebenarna. Sedan gick jag till en hematolog, förresten, en kvinna, men allvarligare, och den här gången tog jag inte av mig byxorna. Hon har redan bestämt antytt att jag troligen har lymfom, så vad är kär för mig för en röntgen av inre organ, CT med kontrast och en biopsi nästa dag. Och hon sa också att nacken är en säkerhet och härden finns någon annanstans. Jag kommer att notera att den här dagen ville jag bli allvarligt rädd, men av någon anledning fungerade det inte. För att vara ärlig, ger mina läkare mig alla dessa nyheter med så förtroende och lätt hand att jag känner mig som en patient från Dr. House. Och han hade dåliga resultat ett par gånger på åtta säsonger :) "
Det finns en sjukdom - måste behandlas
Sjukdomen började omärkligt, även om Rinats hälsa alltid övervakades. Han tog blodprov regelbundet - arbete kräver. Och i allmänhet kände jag mig som en helt frisk person - jag var på sjukhuset för sista gången när jag gick i skolan. De första symptomen uppträdde i december. ”Jag levde för mig själv, levde. Han var tatueringskonstnär, tyckte om livet, slutade röka, gick till gymmet och blev då sjuk av sjukdom. Läkare letade länge efter en sjukdom för pengar, men det blev inte lättare (pengarna som spenderades på dessa läkare kunde förresten spenderas på flera lekstationer, men det verkade mer intressant för mig att sponsra hälsovårdsministeriet). Vid någon tidpunkt började jag likna Rocky Balboa efter den sista striden, och det luktade som stekt. Det var en klump i halsen, medan jag lutade mig framåt var det en tydlig känsla av att jag befann mig på ett djup av 10 meter under vatten och att jag var en havskatt. Ögonen var tåriga, öronen blockerade och det var på något sätt okallt. På ett brådskande insisterande av vänner skulle jag redan om ett par dagar besöka en vän till onkologen vid Blokhin Research Institute, säger Rinat i sin blogg.
Han visar ett foto där det är svårt att känna igen honom - ögonen har förvandlats till smala slitsar från ödem. "Jag ser ut som en berusad", kommenterar vår samtalspartner. Under lång tid kunde läkare inte förstå vad som hände med den unge mannen: i ett välkänt medicinskt center "befordrades" han för en förmögenhet, efter att ha ordinerat en massa tester och som ett resultat rekommenderat mer vila och dricka valerian. Men i onkologicentret på Kashirka misstänktes en ung man att något var fel efter ett ultraljud i nacken. Ytterligare forskning bekräftade att han hade lymfom, en typ av blodcancer..
Redan i början av februari genomgick Rinat den första behandlingen med kemoterapi och behandling med den riktade antikroppen rituximab. Riktad terapi kallas ett genombrott i cancerbehandling eftersom det hjälper till att rikta tumörceller. Dess enda nackdel är dess höga pris. Behandlingen av lymfom med rituximab ingår nu i tillståndsprogrammet "Seven Nosologies" och beror på Rinat gratis.
Det märks redan att Rinats behandling hjälper. ”Efter terapikursen kände jag mig mycket bättre. Naturligtvis illamående, men det här är allt nonsens. Svullnaden är borta, temperaturen sjönk. Först förbättrades också blodtalet. Nu har de blivit lite värre, men detta är en förväntad situation, som läkare säger. Jag har en strikt diet, tar medicin och försöker att inte smittas med smittsamma sår, säger Rinat.
Naturligtvis analyserade Rinat situationen - varför sjukdomen drabbade honom: ”Jag tror att två faktorer kan vara skyldiga - försvagad immunitet eller stressiga situationer. Idag förstår jag att jag jobbade väldigt hårt. Tappade bort i studion i 12 timmar, sov till ett minimum, hade tid att träna i gymmet. Men inte för att jag var tvungen - det var en glädje för mig, jag älskar verkligen mitt jobb. Men tydligen kunde kroppen inte tåla det. Lymfom utvecklades på bara två månader. Men jag behandlar det bara som en sjukdom. Det finns en sjukdom - det är nödvändigt att behandla. Detta är inte någon desperat situation ".
Rinat konstaterar att de flesta människor, som står inför sådana sjukdomar, tror: allt, livet har levts. ”Med rätt inställning, moral, önskan att leva kan du ta och bli botad. Ja, det är inte snabbt, inte lätt, men möjligt. Jag känner en tjej, en skådespelerska, som återhämtat sig från lymfom - även under kemikurser gav hon lektioner för barn, övade och spelade i teatern. Hon har en galen vilja, en önskan att leva. Hon behandlade sitt lymfom som en förkylning - blev sjuk och återhämtade sig. Tyvärr, för majoriteten av befolkningen i vårt land är cancer associerat med något hemskt. Vänner och släktingar som får diagnosen detta undviks ofta och begravs moraliskt. Det är inte ens accepterat att prata om en sådan diagnos, många döljer den. Så många patienter med lymfom skriver till mig: varför exponerar du vår sjukdom och gör en show av den? Men jag tror att det inte är något fel med det - jag visar bara hur behandlingen sker. Det här är ett vanligt liv, säger Rinat.
FRÅN RINAT KARIMOVS BLOGG:
"Orelevant. Det finns en uppfattning att min blogg är jättekul roligt och otroligt. Jag skyndar mig att uppröra den upprörda. Jag inser att min sjukdom är hemsk. Jag förstår också att saker inte kan bli för mycket roliga för mig. Men jag skriver allt detta, för det första för dem som är oroliga och oroliga för mig, och för det andra för dem som är sjuka och som har svårt. Det finns ingen önskan att skriva om det i en tråkig stil med en blandning av depression. Jag personligen kommer fortfarande att skratta åt den här världen, för som de säger i en anekdot "allt är skit, förutom bin!"
Sjuk själv - hjälp en annan
- Jag skulle inte bli känd på Internet. Jag började bara skriva glatt, med humor (ja, så långt det är möjligt att skriva med humor om bronkoskopi) - och folk började gilla det. Jag startade en blogg den 12 januari - och efter två veckor hade jag 15 tusen prenumeranter. Och idag finns det mer än 40 tusen av dem - fortsätter vår samtalspartner..
Mycket snabbt började de vända sig till den populära bloggaren för att få hjälp. Och Rinat stod inför en mycket obehaglig situation: det visade sig att många bedragare inte är motbjudande för att tjäna pengar på ämnet allvarliga sjukdomar: ”Det finns många hemska berättelser när vissa vänsterorganisationer samlar in pengar för att ha påstått behandla ett barn. Många är redo att hjälpa de sjuka, men de hjälper ofta bedragare. Faktum är att bona fide-stiftelser noggrant kontrollerar all information - utdrag ur sjukdomshistoria, analyser ".
Rinat själv, efter bästa styrka och förmåga, började hjälpa allvarligt sjuka patienter. Till exempel lärde jag mig om ett barn med en sällsynt patologi - han föddes utan matstrupen. Jag kontaktade hans mamma, hon har en sida på det sociala nätverket. Hon bad inte ens någon om någonting. Hon sa att om en operation utförs i Ryssland, finns det inga garantier för att barnet inte kommer att förbli funktionshindrat. Men i Tyskland finns det mycket erfarenhet av att genomföra sådana kirurgiska ingrepp, men de kostar 8 miljoner rubel. Rinat tänkte: nu har han en stor publik på Internet. Och han berättade om barnet i sin blogg, lade upp ett foto av sina medicinska dokument. Folk svarade. En tredjedel av beloppet har redan samlats in. Nyligen visades en berättelse om ungen på tv och en välgörenhetsstiftelse ville hjälpa honom. "Jag tror nu att de kommer att bli bra", säger Rinat.
Dessutom träffade Rinat underbara människor under behandlingen. Han började skriva på sin blogg om den katastrofala situationen med donation av benmärg i vårt land. ”Jag skrev om en fantastisk kille, han är 23 år gammal, han är en berömd kroppsbyggare. Han blev sjuk med en allvarlig cancer, hade redan genomgått fyra operationer och flera kemikurser. Nu behöver han en benmärgstransplantation. Och många av mina prenumeranter, efter att ha läst den här historien, gick, donerade benmärg och blodprover. Tack vare dem har vissa människors liv förlängts, säger Rinat.
Om läkare från Oncology Center uppkallat efter Blokhin, som behandlar honom, svarar han extremt entusiastiskt: de är professionella, förstående, omtänksamma. ”Jag erbjöds att åka utomlands för behandling. Men varför? Vi har lika väl behandlat här. Läkare stöder alltid med ett vänligt ord, förklarar allt, säger Rinat.
Och Rinat blev också förvånad och mutad av det faktum att läkarna. De är lugna över hans målade kropp: ”De leder inte ens ett ögonbryn när jag klär av mig i behandlingsrummet. Och om de uttrycker någon reaktion är det bara intresse. Jag blev positivt överraskad över att ingen ännu hade talat negativt om denna fråga ”.
Tja, Rinat säger också att han hade tur med miljön - släktingar, vänner. ”De är alla med mig, de förstår och stöder mig. Det skulle vara svårt utan dem. Dessutom har de en normal reaktion - inga hysterier, allt är smidigt ".
Rinat har många framtidsplaner. "Vi blir bättre och börjar leva vidare", ler han..
FRÅN RINAT KARIMOVS BLOGG:
“Vissla alla ombord! Dexametason ömde mig i rumpan och spolade mina ben i tre dagar! Så här bör en god morgon börja! Knulla kaffe och croissanter, jogga för tjejer, halvkropp rakad och bra. Före operationen avskalades jag på avdelningen, för detta bad jag ta en bild med mina systrar, annars kunde jag ta ner telefonen. Selfie, vad är jag, inte i trenden, stollar. Jag sa till anestesiologen att jag inte är orolig, han svarade att det är coolt, men det här är kännetecknande för galningar och lämnade.
Operationsrummet visade sig vara väldigt coolt! Smidigare än Doctor House. Pts mycket personal, alla unga, tydliga. Med dem, naturligtvis, grann ordentligt. Anestesiologen är cool, han tillät inte att raka sitt skägg och för masken smurade han den helt enkelt med gel för täthet. Biopsistycket har gått för undersökning! Hurra! Alla ska inte bli sjuka och hålla sig positiva! När allt kommer omkring är imorgon fredag! "
"Rubric" Bulletin of the lazybones " Dagen var full av besök. När det började klockan 6 med en romantisk och plötslig injektion i magen kommer det att sluta med en injektion av sömntabletter om ett par timmar. Vänner tog med gåvor, nära bekymmer, läkare mycket extra information om vad som väntar mig nästa vecka. Lyckligtvis är detta inte ett öronsnitt, utan bara ett benmärgstest. ".
MK önskar Rinat uppriktigt en snabb återhämtning!
Publicerad i tidningen "Moskovsky Komsomolets" nr 26759 av den 11 mars 2015