Medicinsk diet nr 1-nr 15

För många sjukdomar är diet en av de viktigaste behandlingsmetoderna, och för vissa är den den enda, till exempel med fetma och mild diabetes mellitus. Inom medicinsk kost är det viktigt att inte bara välja produkter korrekt utan också att förbereda dem korrekt. Matens temperatur, tid och frekvens för intaget är också viktigt. Ätstörningar kan leda till en förvärring av sjukdomen. Till exempel vid diabetes mellitus kan detta orsaka en ökning av blodsockret, ökad törst, muntorrhet. Hos hypertensiva patienter kan användning av salt mat leda till en ökning av blodtrycket.

I medicinska och sanatoriska institutioner används ett numrerat system av dieter, varav många finns i flera versioner. Efter att sjukdomen har förvärrats måste patienten fortsätta att följa de allmänna principerna för kosten. Först och främst gäller detta livsmedel som bör uteslutas från kosten, men andra metoder för matlagning kan användas. Alla, inklusive medicinska dieter nr 1-nr 15, utesluter alkohol helt. Om en person har två sjukdomar som kräver speciell näring, måste han följa principerna för båda dieterna..

Hälsokost: organisation, principer, dieter

Terapeutisk näring är en del av komplexet av alla medicinska procedurer och manipulationer som tillämpas på patienten för alla sjukdomar. Kosten och menyn är basen på vilken patientens behandlingsplan bygger. Det är viktigt för en sjuksköterska att känna till principerna för medicinsk näring för sin korrekta organisation och snabba kompetenta kontroll..

Innehållsförteckning
  • Kroppens grundläggande behov
  • Dietterapi
  • Principerna för näringsterapi
  • Organisation av måltider på sjukhus
  • Behandlingsbord (dieter)
  • Konstgjord näring
  • Regler för servering av mat till patienter på sjukhus

Kroppens grundläggande behov

Innan vi pratar om vad hälsokost är, låt oss komma ihåg grunderna. För det normala livet kräver människokroppen interaktion med den yttre miljön i form av ämnesomsättning. För att leva förbrukar en person syre, vätskor och mat. Näring är ett av de grundläggande mänskliga behoven. Kroppen tar emot nödvändiga ämnen genom mat:

  • proteiner
  • fett
  • kolhydrater
  • vitaminer
  • mineralföreningar (mikro- och makroelement)

Proteiner, fetter, kolhydrater (BJU), med deltagande i kroppens metaboliska processer, bidrar till frisättningen av energi, som mäts i kalorier.

1 kalori (1 kal) - den mängd värme (energi) som krävs för att värma 1 gram vatten med 1 ° C (grader Celsius)

1 kilokalori (1 kcal) - den mängd värme som krävs för att värma 1 kilo vatten med 1 ° C (grader Celsius)

Den dagliga kosten baseras på kaloriinnehållet i maten. Beroende på sin livsstil behöver en frisk person från 1700 till 4000 kcal / dag. Näring är grunden för både "byggmaterial" för att ersätta vävnadsceller och en energikälla för att bibehålla kroppens funktion.

Kosten bestämmer frekvensen (den numeriska mängden) och tiden för måltiderna hela dagen, varaktigheten av intervallen mellan dem, den kvantitativa och kvalitativa fördelningen av kosten. Den optimala paustiden mellan två måltider är 4 timmar, den långa pausen bör vara 10-11 timmar. Mat ska inte ätas 2 timmar innan du går och lägger dig utan ett särskilt syfte. 6 måltider om dagen inkluderar följande måltider:

  • Frukost
  • Lunch
  • Lunch
  • Mellanmål
  • Middag
  • Sen lätt middag

Dietterapi

Sedan urminnes tider har vissa livsmedel och specialformulerade dieter använts för att behandla patienter. Sedan början av 1800-talet började ryska forskare närma sig näringsfrågor ur synvinkeln av växelverkan mellan fysiologi, hygien, matens kemiska sammansättning och tekniken för dess beredning..

Diet - en diet, en viss uppsättning rätter och produkter, utvalda med hänsyn till tillståndet för patientens kropp.
Dietetik är en vetenskap som studerar näringsproblemen hos en frisk och sjuk person. Principerna för dietetik baseras på kunskap om orsakerna, formen och mekanismen för sjukdomen, egenskaperna hos matsmältningsprocesserna hos friska och sjuka människor..
Medicinsk näring (kost) - en komponent i komplex behandling; helande näring skräddarsydd för patientens fysiologiska behov.
Dietterapi - "näringsbehandling", användning av näring för terapeutiska effekter på en sjuk persons kropp.

Manuil Isaakovich Pevzner, en rysk allmänläkare, en av grundarna av dietetik och klinisk gastroenterologi, påpekade i sina skrifter att näring för en sjuk person är den viktigaste bakgrunden mot vilken en läkare kan tillämpa andra terapeutiska effekter. Manuil Isaakovich grundade ett näringssystem med 15 behandlingsbord (dieter), som fortfarande används idag.

För att utarbeta en terapeutisk diet är det nödvändigt att känna till sammansättningen av maten som krävs för patienten, dess kaloriinnehåll, andelarna av komponenterna (proteiner, fetter, kolhydrater), den totala mängden (daglig kost). En specialistläkare som utvecklar en diet och ordinerar en diet är en nutritionist. Patientnäringssjuksköterska är dietsjuksköterskan (diet sjuksköterska).

Principerna för näringsterapi

Genomföra ett viktigt medicinskt möte - en diet tar läkaren hänsyn till mekanismen för utveckling av sjukdomen, kroppens tillstånd, arbetet med metaboliska processer, den individuella förmågan att assimilera mat. Vissa livsmedel och rätter är uteslutna på grund av dålig smältbarhet, andra på grund av risken att orsaka skada, men vissa livsmedel är tvärtom ordinerade specifikt för deras fördelaktiga effekter (till exempel för att ta bort gifter från kroppen).

Matens volym, vikt, konsistens, temperatur bestäms av en specifik diet. Den genomsnittliga dagliga ransoneringsvikten är 3 kg. I medicinsk näring kan mängden mat ofta ökas eller minskas på grund av flytande eller växtfiber (icke-matkolhydrater).

  1. Kosten bör ha en målinriktad effekt på metaboliska processer och bidra till både behandling av sjukdomen och förebyggande av förvärringar av kroniska processer..
  2. Strikt efterlevnad av kosten: måltiderna är alltid samtidigt, frekvensen av måltiderna sammanställs med hänsyn till kroppens sjukdom och egenskaper.
  3. Dieten bör varieras för att passa patientens smak inom kosten. Monoton mat hjälper till att minska aptiten och sakta ner matsmältningsprocessen, vilket stör behandlingen.
  4. Dieten görs med hänsyn till individuella egenskaper hos en viss patient, inklusive samtidig sjukdomar.
  5. När man sammanställer en diet beaktas kaloriinnehållet och den kemiska sammansättningen av livsmedel och rätter, med hänsyn till patientens energiförbrukning.
  6. Tillämpa den mest lämpliga kulinariska behandlingen på matlagningen. Färdiga måltider bör vara välsmakande, liksom - att behålla de värdefulla egenskaperna hos produkterna.
  7. Varje måltid bör avslutas med optimal magsäck, vilket gör att patienten känner sig mätt utan överbelastning..


Vid behov, i processen att laga mat och servera mat, tillämpas principerna för mekanisk, kemisk, termisk sparande. Med mekanisk sparing blir disken flytande, halvvätska och puré. Kemisk sparande innebär eliminering av svårsmält och irriterande livsmedel och produkter.

Cateringtjänster på sjukhus

Ett av de viktigaste delarna av tillhandahållandet av medicinsk vård i vårdinrättningar är att patienter eller patienter ska ha en balanserad kost. Processen att laga mat, servera, äta bör organiseras i enlighet med det befintliga regelverket. Huvuddokumentet i detta fall är Ryska federationens hälsoministerium av den 5 augusti 2003 N 330 "Om åtgärder för att förbättra medicinsk näring i ryska medicinska institutioner." Normerna regleras av dokumentet Ryska federationens hälsoministerium av den 21 juni 2013 N 395n "Om godkännande av normerna för medicinsk näring".

Ansvarig för kostnäring

Kontrollen över organiseringen av måltider i medicinska institutioner ligger hos kostnäringen, sjuksköterskan och dietisten. På sjukhusavdelningarna övervakar sjuksköterskorna varje morgon information till sjuksköterskan om antalet patienter, vilket anger kostnumren.

Sjuksköterskan sammanställer i sin tur uppgifterna och lägger till antalet tabeller. Sedan tar han upp ett portionerat krav ("portioner"), som han skickar till dietsjuksköterskan. Kostsjuksköterskan, som fått portioner från varje avdelning, lämnar en allmän sammanfattning till cateringenheten. För nyinlagda, särskilt för akuta indikationer, överförs information av sjuksköterskan på antagningsavdelningen eller av vårdsjuksköterskan omedelbart efter att patienten har lagts till sjukhuset.

Måltider i avdelningen

I köket på ett sjukhus, sanatorium eller apotek tillagas mat baserat på delkrav. Buffetens anställda (distributörer) får antingen mat för separering på cateringfaciliteterna eller får mat levererad direkt på filialbuffén. Patienter matas i matsalen eller på avdelningarna. Innan man äter måste sjuksköterskan genomföra alla manipulationer med patienterna. Om utfodring äger rum på avdelningen bör ventilation tillhandahållas. Patienten måste tvätta händerna.

För den optimala effekten av terapeutisk näring är de yttre förhållandena för matintag också viktiga. Matsalen ska vara ren, lätt och bekväm. Bord serveras snyggt och personal som är involverad i utfodring av patienter måste ha ett snyggt välskött utseende. Maten serveras varm. Rätter ska se aptitretande och vackra ut. Patienter ska ha en lugn miljö när de äter..

Efter varje måltid rengörs borden och golvet tvättas. Bord och stolar ska ha ytor som kan rengöras våt och desinficeras med lösningar. I slutet av arbetsdagen måste borden tvättas med varmt vatten enligt arbetssäkerhetsreglerna. Efter användning ska disken tvättas och desinficeras i enlighet med SanPiN 2.1.3.2630-10 och SanPiN 2.3.6.1079-01. Matavfall bortskaffas i enlighet med SanPiN 2.1.7.2790-10.

Behandlingsbord (dieter)

För sjukdomar i olika organ och system, såväl som i tillståndet efter operationen, föreskrivs en specifik diet (tabell). Vi ger antalet dietabeller med indikationer för mötet. I framtiden kommer vi att överväga varje diet mer detaljerat..

  • Diet nr 0 - postoperativ period, precomatos tillstånd
  • Diet nr 1, liksom nr 1a och nr 1b - magsår i både mage och tolvfingertarm; förvärring av kronisk gastrit med bevarad sekretionsfunktion
  • Diet nr 1 kirurgisk - 4-5: e dagen efter operation i magen, tarmarna; andra dagen efter appendektomi (samma som diet 0)
  • Diet nr 2 och nr 2a - akut gastrit, kolit, enterit under återhämtningsperioden, kronisk gastrit, kolit, enterit utan samtidig sjukdomar i mag-tarmkanalen under remission
  • Diet nummer 3 - kronisk tarmsjukdom med en tendens till förstoppning och i närvaro av samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen
  • Diet nr 4 - akuta och kroniska tarmsjukdomar under diarré
  • Diet nummer 5 - akuta och kroniska sjukdomar i levern, gallblåsan och gallvägarna
  • Diet nr 6 - gikt, tillståndet av urinsyra diates; erytremi
  • Diet nr 7, nr 7a, nr 7b och nr 7c - akut nefrit, glomerulonefrit efter strikta fastedagar och under återhämtningsperioden; nefrotiskt syndrom och annan kronisk njursjukdom
  • Diet nummer 8 - fetma i frånvaro av samtidig sjukdomar i matsmältningssystemet och hjärt-kärlsystemet, som kräver andra dieter
  • Diet nummer 9 - diabetes mellitus i frånvaro av samtidiga sjukdomar i inre organ och acidos
  • Diet nummer 10, 10a, 10i, 10 s - sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
  • Diet nummer 11 - lungtuberkulos i frånvaro av samtidig sjukdomar i inre organ
  • Diet nummer 12 - sjukdomar och funktionella störningar i nervsystemet
  • Diet nr 13 - feberperiod av infektionssjukdomar, tonsillit
  • Diet nummer 14 - fosfaturi med alkalisk urinreaktion och utfällning av fosfor kalciumsalter
  • Diet nummer 15 - den så kallade gemensamma tabellen, eventuella sjukdomar under matsmältningssystemets normala funktion, såvida inte specialkost är ordinerad

Konstgjord näring

I vissa situationer är det omöjligt att mata patienten på ett naturligt sätt: medvetslöshet, psykisk sjukdom, tungtrauma, matstrupenstenos, tillstånd efter kirurgi i svalget, matstrupen och andra problem. I sådana fall administreras mat genom ett nasogastriskt rör eller gastrostomirör. Om det är omöjligt att införa mat i magen tillförs näringsämnen genom ändtarmen eller intravenöst (parenteral näring).

Under dagen bör en patient med konstgjord näring få mat med ett kaloriinnehåll på cirka 2000 kcal. I detta fall är förhållandet mellan BZHU 1: 1: 4. Vatten bör tillföras i vattensaltlösningar i en mängd av 2 liter per dag. Vitaminer tillsätts antingen till livsmedelsblandningar eller ges genom injektion (parenteralt).

Endast flytande mat injiceras genom ett rör eller stomi: buljong, mjölk, grädde, smält smör, rått ägg, grönsakssoppor (mosad eller slimig), flytande gelé, kompott, juice, svagt te. Näringsformel för konstgjord utfodring framställs med standardrecept. Det finns färdiga flytande blandningar, liksom torra, som kräver utspädning i rätt proportion..

Regler för servering av mat till patienter på sjukhus

  • Mat distribueras av bartendern (distributör) tillsammans med avdelningssjuksköterskan enligt det delade kravet. Innan de serverar mat, tar de på sig kläder märkta "för distribution av mat", tvätta händerna noggrant.
  • Sjuksköterskor som är upptagna med att städa lokalerna får inte mata patienter.
  • En sjuksköterska är skyldig att mata allvarligt sjuka patienter. Utfodring sker på avdelningen vid patientens säng. Mat för sådana patienter levereras till avdelningen av en bartender på ett specialbord på hjul. Smutsiga rätter och matrester omedelbart efter utfodring tas ut från avdelningen till tvättskåpet.
  • Patienter som tilldelas en allmän behandling äter i matsalen. Alla patienter ska tvätta händerna innan de äter, och detta övervakas av en sjuksköterska..

Vi hoppas att efter att ha läst artikeln har läsarna en bild i huvudet om vad medicinsk kost är, hur den är organiserad och vilket ansvar som ligger hos en sjuksköterska..

Terapeutiska dieter enligt Pevzner

Allmän information

Om en person är sjuk, satsar han i de flesta fall på läkemedelsbehandling. Det korrekta tillvägagångssättet för behandling av alla sjukdomar bör dock baseras på en integrerad metod. Det vill säga under behandlingen är det viktigt att ta mediciner och patientens livsstil och utan tvekan hans näring. Pevzners diet innebär en korrekt organisering av näring under behandling av olika sjukdomar. Detta näringssystem främjar inte bara läkning utan hjälper också till att förhindra återfall och undvika förvärringar. Artikeln nedan kommer att fokusera på näringssystemet som utvecklades av nutritionisten Mikhail Pevzner och som hjälper moderna läkare att framgångsrikt läka olika sjukdomar..

Vem är Pevzner?

Mikhail Pevzner är en allmänläkare som med rätta kan kallas en av grundarna av dietetik. Han var också en av arrangörerna av Moscow Institute of Nutrition, professor vid Central Institute for Advanced Medical Studies. Pevzner genomförde flera studier om näringens påverkan på mekanismerna för utveckling av olika sjukdomar i organ och system. Hans bidrag till studien av dietterapins effekt på människokroppen bedöms för närvarande vara mycket signifikant.

Han utvecklade sin näringsmetod 1929. Senare initierade han införandet av så kallade medicinska bord i sanatorier och orter i Sovjetunionen.

Enligt Pevzner finns det kosttabellerna 1-15, som var och en innehåller olika näringssystem. Pevzners terapeutiska dieter har framgångsrikt använts som ett viktigt inslag i den komplexa behandlingen av patienter med olika sjukdomar.

Pevzners dietfunktioner: kort presentation

Medicinska dieter 1-15 enligt Pevzner ordineras av läkare för olika sjukdomar. I själva verket finns det mer än femton dietalternativ, eftersom vissa av dem också har underkategorier, till exempel "diet a" eller "diet b". Sådan medicinsk kost och diet bör dock ordineras av en läkare som kommer att välja den mest lämpliga dieten, med hänsyn till diagnosen.

Korta egenskaper efter tabellnummer

  • Tabell nummer 1 - sådan medicinsk mat ordineras för olika sjukdomar i tolvfingertarmen och magen. Hennes meny är mest lämplig för sjukdomar i mag-tarmkanalen i de tidiga stadierna. Det visas också för onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Grunderna i en sådan diet är grönsakssoppor, mjuka spannmål, grönsakssoppor. I inget fall ska du äta mycket varm eller kall mat för att inte skada tarmväggarna. Denna diet är uppdelad i två kategorier - a och b, utformad för att minska smärta vid gastrit och magsår. Förresten, med gastrit föreskrivs diet 1 och 5. Den första tabellen bör dock inte pågå i mer än två veckor.
  • Tabell nummer 2 - egenskaperna hos denna diet indikerar att den används för kroniska mag-tarmsjukdomar och leversjukdomar. Grunden för maten är soppor och buljonger med låg fetthalt. I inget fall ska du äta mat med socker, eftersom även en liten mängd av dem kan leda till utveckling av diabetes.
  • Tabell nummer 3 - utformad för att befria patienten från kronisk förstoppning. Följaktligen innebär organisationen av denna diet användning av livsmedel som normaliserar avföring. Dessa är kefir, grönsaker, magert kött, keso. Långvarig förstoppning leder ofta till andra obehagliga fenomen - huvudvärk, arytmier. Genom att konsumera specialprodukter från tabell 3 kan du bli av med detta problem.
  • Tabell nummer 4 - observerad för tarmsjukdomar. Kost kategoriseras också. Tabell 4a används för kolit, 4b - vid behandling av dess kroniska form, 4c - observerad under återhämtning. De grundläggande principerna för kosten inkluderar konsumtionen av alla måltider bara varma. Menyn innehåller olika sorters spannmål, kokta grönsaker, potatismos. Funktionerna i denna tabell är som följer, då måste du konsumera mat i små portioner, sex gånger om dagen.
  • Tabell nummer 5 - rollen för denna diet är att normalisera levern. Var noga med att utse en sådan diet efter att personen har tagits bort från gallblåsan. Det används också för pankreatit och kolecystit. Menyn innehåller grönsaker, soppor, mager buljong och andra livsmedel som hjälper till att återställa kroppen efter operationen. Tabell 5A rekommenderas för kronisk pankreatit.
  • Tabell nummer 6 praktiseras av patienter med urolithiasis, njursten. Det används också för gikt. Kostnormer ger sex måltider om dagen i bråkdelar. Menyn innehåller grönsaksallader, frukt, bär, fermenterade mjölkprodukter. Du kan inte konsumera rökt kött, liksom mjöl.
  • Tabell 7 anges för njursjukdom. Denna diet är också indelad i underkategorier. Tabell 7A föreskrivs för förvärring av njursjukdomar och 7B - redan under återhämtningsperioden efter att en person har lidit en sådan sjukdom.
  • Tabell nummer 8 är lämplig för dem som inte kan gå ner i vikt. Organisationen av sådan mat ger avslag på mat med högt kaloriinnehåll - mjöl, fett, läsk och godis. Sådan näring rekommenderas att träna för barn som lider av fetma..
  • Tabell 9 föreskrivs för patienter med diabetes mellitus i de tidiga stadierna. Produkterna väljs för att minimera blodsockernivån. Grunden för kosten är rätter från mager fisk, keso, svamp, grönsaker. I det här fallet bör portionerna vara små och maten bör vara sex måltider om dagen..
  • Tabell nummer 10 visas för personer som har hjärtproblem och blodkärl med otillräcklig blodcirkulation. Om du följer det kan du inte konsumera bakverk, godis, alkohol, läsk, halvfabrikat, snabbmat. Sådan näring är indicerad för högt kolesterol. Tabell 10C praktiseras för vaskulär ateroskleros och 10G - vid högt blodtryck.
  • Tabell nummer 11 - tilldelas om patienten har en tuberkulosklinik. Sådan näring är också lämplig för dem som behöver öka hemoglobinnivåerna samt för gravida kvinnor. Med förbehåll för tabell 11, äta mager fisk- och kötträtter, spannmål, samt mejeriprodukter, frukt och grönsaker.
  • Tabell nummer 12 - detta näringssystem är ordinerat för dem som behöver återställa nervsystemet. Följaktligen kan livsmedel som stimulerar NS inte konsumeras: kaffe, alkohol, feta, kryddiga och stekta livsmedel undantas från menyn. Kosten baseras på konsumtionen av mejeriprodukter med låg fetthalt, ägg, torkad frukt. Det rekommenderas att alla äter konsumerar cirka 350 g kolhydrater, 70 g fett, 100 g protein.
  • Tabell nummer 13 - är ordinerad för dem som lider av olika akuta infektionssjukdomar. Under den akuta sjukdomsförloppet kan du inte konsumera bakad, stuvad och stekt mat.
  • Tabell nummer 14 - hjälper till att bli av med stenar i urinen. Den dagliga kosten bör innehålla cirka 400 g kolhydrater och 100 g proteiner och fetter. Mat måste tas fyra gånger om dagen och måltider kan tillagas i vilken form som helst.
  • Tabell 15 - Denna diet är utformad för att gå smidigt från näringsmässig till vanlig näring. Det hjälper till att återställa styrkan inte värre än de produkter som kan köpas på apoteket. Menyn innehåller flingor, ägg, buljonger, grönsaker och frukt, varma drycker. Det rekommenderas också att använda ett sådant livsmedelssystem under den period då man går ur en diet för viktminskning, eftersom det gör det möjligt att gradvis byta till vanlig mat utan att sätta kroppen i stress..

En kortfil med rätter, bilder och recept finns i detaljerade beskrivningar av dieter.

Dietbord enligt Pevzner

Tabellen ger en sammanfattning av hur olika nummer används för olika sjukdomar.

TabellSjukdom
# 1Med akut gastrit, förvärring av magsårsjukdomar, inte skarp gastrit med hög eller normal surhet.
Nr 1aMed en kraftig förvärring av magsår och kronisk gastrit, brännskador i matstrupen.
Nr 1bVid magsårsjukdom, remission av kronisk gastrit efter en period av förvärring.
# 2Med kronisk gastrit med sekretorisk insufficiens under återhämtning eller vid en mild förvärring, kolit, enterit, gastrit efter förvärringar, om det inte finns några komplikationer av sjukdomar i njurarna, levern, bukspottkörteln.
Nummer 3För tarmsjukdomar av kronisk natur, när förstoppning noteras.
# 4Med tarmsjukdomar, deras kraftiga förvärringar, som åtföljer svår diarré.
Nr 4aVid kolit med jäsningsprocesser.
Nr 4bVid akuta tarmsjukdomar under förbättring, i fallet med kroniska tarmsjukdomar under en mild förvärring eller efter.
Nr 4vUnder övergången till en hälsosam kost under återhämtning från akut och kronisk tarmsjukdom.
# 5Med kolecystit och gastrit med en akut kurs under återhämtningsperioden efter dem, under remission hos patienter med kronisk hepatit, med cirros.
Nr 5aMed kolecystit och hepatit under den akuta perioden, vid förvärring av kolecystit och gallstenssjukdom.
Nr 5pMed kronisk pankreatit utan förvärringar och efter dem, också under återhämtning.
# 6Med gikt och urolithiasis.
# 7Med akut och kronisk nefrit, njursvikt.
Nr 7aVid svår akut glomerulonefrit med njursvikt.
Nr 7bAnvänds efter tabell 7A vid akut glomerulonefrit, kronisk nefrit med måttlig njursvikt.
Nr 7vFör kronisk njursjukdom, nefrotiskt syndrom.
Nr 8Vid fetma.
Nr 9Med diabetes mellitus. Ordineras för att fastställa kroppens uthållighet mot kolhydrater för att hitta rätt dos insulin.
Nr 10Med hjärt-kärlsjukdomar, cirkulationssvikt.
Nr 10aFör kärl- och hjärtsjukdomar med svår cirkulationsinsufficiens.
Nr 10iEfter hjärtinfarkt.
Nr 10Med åderförkalkning med skador på kärlen i hjärtat, hjärnan samt högt blodtryck mot bakgrund av åderförkalkning.
Nr 11Med tuberkulos, låg kroppsvikt samt utmattning efter skador, operationer och tidigare sjukdomar.
Nr 12Vid sjukdomar i nervsystemet.
Nr 13För smittsamma sjukdomar i akut form.
Nr 14Med fosfaturi.
Nr 15Under övergången till den vanliga kosten efter dietterapeutisk näring.

Läkemedelsläkningstabeller: allmänna principer

Om du bekantar dig med dieternas särdrag kan det noteras att Pevzners näringsterapi bygger på ett antal allmänna principer. Experter har identifierat följande funktioner som tabellerna 0-15 har:

  • alla är av terapeutisk karaktär, det vill säga de är indicerade för sjukdomar;
  • dietbord för sjukdomar ger mat fyra till sex gånger om dagen;
  • antalet kalorier per dag ligger inom "plus minus 2000";
  • fet mat med mycket kalorier är strängt förbjuden;
  • du kan inte konsumera alkohol i någon form;
  • grunden för mat är spannmål, grönsaker, frukt, soppor med låg fetthalt och buljonger;
  • varje dag ska du dricka från 2 till 2,5 liter rent vatten;
  • i genomsnitt tar det ungefär en vecka att följa sådana livsmedelssystem;
  • dietbord på sjukhuset och hemma är utformade inte bara för att läka utan också för att lära en person att äta hälsosamt;
  • någon av tabellerna gör det möjligt att inte bara förbättra hälsan utan också gå ner i vikt, därför används terapeutiska dieter för viktminskning, dessutom inte bara för fetma utan också för att gå ner i vikt med flera kg.

Således är de allmänna principerna i Pevzners dieter valet av "rätt" mat, frekvensen av måltider och efterlevnad av rätt matlagningsteknik. 15 dieter i medicin används inte bara under sjukhusbehandling utan också hemma.

Kaloriinnehållet i dieter enligt Pevzner beräknas för att tillgodose kroppens energibehov vid en viss sjukdom.

Principerna i tabellerna är sådana att det för vissa sjukdomar rekommenderas att konsumera ris, vitt bröd och andra livsmedel som kan verka "skadliga" för många. Men närvaron av dessa produkter i menyn är motiverad för att undvika skador på mag-tarmkanalen. En sådan dietmat, till exempel med gastrit, hjälper till att lindra förvärring. Efter slutet av kosten kan menyn varieras, även om recept för gastrit fortfarande inte bör innehålla skadliga produkter.

Kärnan i Pevzners dieter är att utesluta skadliga produkter för patienter med en viss sjukdom bara ett tag. Du kan inte ständigt följa sådana principer..

Tillfälligt praktiserad och strikt kostnäring för bukspottkörtelns sjukdomar. Efter en diet, som är indikerad för pankreatit, konsumerar en person främst mager soppor, buljonger, grönsaker. Men efter en akut period kan menyn för pankreatit vara mer varierad..

Även den diet som Pevsner rekommenderade för diabetes mellitus inkluderar bröd och en mängd spannmål, även om de har lågt glykemiskt index. Eftersom alla tabeller bildades under långvarig observation av patienter och efter bedömning av deras välbefinnande, bevisades det att en sådan diet för typ 2-diabetes mellitus påverkar patientens hälsa optimalt..

Det är också viktigt att notera att när det gäller bärbarhet är Pevsners diet inte särskilt bekväm. Om vi ​​överväger de föreslagna recepten, är det osannolikt att många rätter verkar för aptitretande och väcker en önskan att äta dem. Det är dock riven spannmål för mag-tarmsjukdomar eller ångade grönsakskoteletter för magsår som är den mest optimala maten. Med tanke på de olika tabellerna i detalj kan det noteras att recept, till exempel för förstoppning eller magsår, inte är för olika. Men sådan mat i kombination med behandling ger en snabb återhämtning..

Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att många dieter antar att patienten ligger i sängstöd och praktiskt taget inte utövar fysisk aktivitet. Detta bör beaktas av dem som använder sådana dieter för att gå ner i vikt..

Korrekt näring ersätter inte adekvat behandling. Därför bör den läkare som ordinerar behandlingsregimen välja diet. I medicinska institutioner finns en tydlig nomenklatur och klassificering av kosttabeller, och endast en specialist kan välja näringssystemet optimalt.

Näring enligt Pevzner i modern medicin

Ovanstående kännetecken för de viktigaste terapeutiska dieterna indikerar att alla deras typer framgångsrikt används för olika sjukdomar. Men på medicinska slutenvårdsinstitutioner är det för närvarande en ny nomenklatur med dietabeller..

Även om egenskaperna hos näringsdieter i medicinska institutioner i allmänhet indikerar att de är baserade på Pevzners verk. Den för närvarande använda klassificeringen av terapeutiska dieter är inte så bred. De viktigaste alternativen som används i näringsvården är följande:

  • Huvudtabell - den ersätter en rad bord enligt Pevzner.
  • Kost med mekanisk och kemisk sparsamhet.
  • Högprotein kost.
  • Kost med lågt proteininnehåll.
  • Kalorifattig diet.

Dessa dieter använder helande recept från Pevzner-tabeller.

Slutsatser

Kostnäring i medicinska institutioner praktiseras för närvarande både där piller måltider organiseras på sjukhus och i institutioner med ett konventionellt livsmedelssystem. Förskriven dietmat i medicinska institutioner beror främst på patientens sjukdom. Det är därför organisationen av medicinsk näring i en medicinsk anläggning är under kontroll av läkare, som föreskriver patientens typ av diet. Under behandlingsperioden är avvikelser från menyn endast möjliga med läkarens tillstånd. Men i allmänhet måste näringsnormer följas strikt under behandlingen. Läkarens råd om näring i vårdinrättningar bygger på olika faktorer. Patientens allmänna tillstånd tas också i beaktande och hans grad av förvärring av sjukdomen och till och med säsongen.

Hur organisationen och leveransen av terapeutisk och profylaktisk näring i moderna medicinska institutioner fortskrider beror på institutionen. Ofta används klassiska numrerade dieter inte i klinisk näring. I allmänhet baseras dock terapeutisk och profylaktisk näring exakt på det ovan beskrivna systemet. Kosten av terapeutisk kost och de produkter som används för beredningen är jämförbara med Pevzner-kosten..

Utbildning: Examen från Rivne State Basic Medical College med en examen i farmaci. Examen från Vinnitsa State Medical University uppkallad efter M.I. Pirogov och praktik vid dess bas.

Arbetserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon tilldelades certifikat och utmärkelser för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

LiveInternetLiveInternet

  • checka in
  • ingång

-Kategorier

  • STJÄRNOR LIVSLIV (47)
  • HOROSKOP PROGNOSERAR MAGIC (30)
  • LJUDBOKAR (12)
  • Bröllop (4)
  • VIDEOER (3)
  • (0)
  • (0)
  • Skämt (12)
  • KOSTNADER (32)
  • DESIGN OCH KREATIV ANVÄNDNING (41)
  • HEMSAMFÖRENING (15)
  • Djur (17)
  • KÄLLBARHETER (8)
  • SPELTEST VOPOLSY (3)
  • Intressant (16)
  • FILM (309)
  • DETEKTIVER (71)
  • MELODRAMA (40)
  • DEN MYSTISKA FAKTA (3)
  • UTLÄNDSK (63)
  • KOMEDIER (45)
  • MUSIKAL (10)
  • Tecknade serier (20)
  • FAMILJFILMER (2)
  • SERIER (5)
  • RYSSKA FILMER (19)
  • EROTICA (3)
  • KOTE (7)
  • VACKRA BILDER (41)
  • SKÖNHET REGLERAR VÄRLDEN (17)
  • KVINNA KRAFT OCH ATTRAKTIVITET (2)
  • KÄRLEK & FÖRHÅLLANDE (22)
  • Mina recept (1142)
  • CAKES CAKES PIE (130)
  • SNACKS (116)
  • FISKDISKAR (52)
  • BAKAR (35)
  • DRINKS & COCKTAILS (20)
  • DESSERT (148)
  • DOUGH-PRODUKTER (185)
  • potatisar. (tio)
  • KÖTTDISKAR (128)
  • GRÖNSAKS- OCH POTATSKÅLAR (70)
  • SALADER (149)
  • SOPAR (32)
  • MÄN. VAD ÄR DEM. (29)
  • MUSIK VIDEOKLIPP (38)
  • HJÄLPFULLA RECEPTTIPS (78)
  • SEMESTER (3)
  • ROLIGA BILDER (23)
  • EGNA HANDAR (15)
  • STIL OCH MODE (104)
  • LINEN (10)
  • Ytterkläder (10)
  • MAKEUP (4)
  • SMINK OCH FRISKRIFTER (1)
  • HÅRKLIPPAR (6)
  • MONROE STYLE (1)
  • VERSER (110)
  • VÄRLDENS LÄNDER (33)
  • PORSELÄN (19)
  • FOTOJABERS (5)
  • OFFER... PARABLER... AFORISMER (58)
  • NATURMIRAKLET (9)
  • SIDAFENDERS (25)
  • DETTA är intressant (119)
  • bio (11)

-Applikationer

  • Alla (7)
  • Onlinespel Big Farm Uncle George lämnade sin gård åt dig, men tyvärr är den inte i mycket gott skick. Men tack vare din affärsmässighet och hjälp från grannar, vänner och familj kan du vända en förfallen hyresvärd
  • Jag är ett plugin-fotograf för att lägga upp foton i en användares dagbok. Lägsta systemkrav: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 med JavaScript aktiverat. Kanske kommer det att fungera
  • Roliga citat och ICQ-statuser Roliga citat och ICQ-statuser från den sociala citatboken basher.ru
  • WallWall: Mini-gästbok, tillåter besökare i din dagbok att lämna meddelanden åt dig. För att meddelanden ska visas i din profil måste du gå till din vägg och klicka på "Uppdatera
  • Hit Liveinternet-spel Hit Liveinternet-spel är färgglada och roliga spel som är enkla att använda. En integrerad del av sådana spel är tydligt spel och utmärkt grafik.

-okänd

-Citatbok

  • Alla (436)

Cookies "Lazy" - otroligt enkelt och otroligt gott På helgerna när du vill ha något.

SNABB TORCHETTI FRÅN SAN VINCENT Serverar 4: • 250 g mjöl • 100 g.

TORKAD BAKNING MED RAISIN Ingredienser till receptet vaniljkrutonger - 2.

SPISKIT ROLL Ingredienser till receptet vetemjöl - 380 gram socker - 380.

Inlagda paprika med vitlökssmak är ett bra mellanmål! Inlagd peppar med h arom.

-Nyheter

  • Alla (11)

-Taggar

-Länkar

  • Alla (8)

-musik

  • Alla (1)

-Video

  • Alla (1)

-fotoalbum

  • Alla (26)

-Dagbokssökning

-E-postprenumeration

-Statistik

Läkande dieter Medicinska tabeller 1-15 Inledning

Onsdagen den 12 juni 2013 21:29 + till offertblocket

Läkande dieter
Medicinska tabeller 1-15
Introduktion

Detta avsnitt presenterar egenskaperna hos de vanligaste dieterna nr 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15. Diet nr 12 ingår inte, vilket praktiskt taget inte används.
Många dieter (nr 1, 4, 5, 7, etc.) har flera alternativ, betecknade med bokstäver som lägger till numret på huvuddieten (till exempel diet nr 7A, diet nr 7B) eller i separata ord (diet nr 1 obearbetad, diet nr 15 hyponatrium).
Vid kronisk glomerulonefrit, utan förvärring och njursvikt, föreskrivs diet nr 7, vid njursvikt och dess svårighetsgrad används diet nr 7A och 7B, med nefrotiskt syndrom - diet nr 7B. Med en kraftig förvärring av magsårssjukdom, förskriv först diet nr 1A, sedan 1B, under återhämtningsperioden efter en förvärring, med en mild förvärring eller anti-återfall behandling, diet nr 1 används, inklusive dess obearbetade version.

Varje diet innehåller:

1) Indikationer för förskrivning av en diet.

2) Syftet med att ordinera en diet.

3) Kostens allmänna egenskaper - huvudfunktionerna i den kemiska sammansättningen, livsmedelsuppsättningen och kulinarisk bearbetning.

4) Kostens kemiska sammansättning och energivärde.

5) Strömläge.

6) En lista över godtagbara och kontraindicerade livsmedel och dietmåltider och de viktigaste metoderna för beredning

Kostens egenskaper utgör grunden för beredningen av menyer för terapeutisk näring och terapeutisk matlagning. De är ett referensmaterial för sjukvårdsarbetare och arbetare i matsalen (matsalar) och referens- och utbildningsmaterial - för patienter och deras anhöriga..

Det enhetliga numrerade dietsystemet som används ger individualisering av medicinsk näring när de betjänar patienter med olika sjukdomar och deras olika förlopp. Detta uppnås genom utnämningen av en av de mest lämpliga dieterna eller dess varianter, liksom vissa kostförändringar genom att lägga till eller ta bort vissa livsmedel och rätter. Det senare gör det möjligt att föra dieter så nära sjukdomar som möjligt, vars dietterapi är något annorlunda i kemisk sammansättning, en uppsättning produkter och deras kulinariska bearbetning från de som anges i dietlistan.

Förändringar av grundläggande dieter kan bero på följande skäl:

1) Användning av vissa dieter för olika sjukdomar. Med järnbristanemi kan diet nummer 11 (den viktigaste för tuberkulos) användas, men med en minskning av animaliska fetter i den, tillsats av produkter som stimulerar hematopoies och uteslutning av produkter som försämrar absorptionen av järn från tarmen.

2) Förekomsten av flera sjukdomar hos patienter. Med en kombination av diabetes mellitus och hypertensiv sjukdom i diet nr 9, som används för diabetes mellitus, minskar innehållet av bordssalt. Kombinationen av diabetes mellitus med kronisk kolecystit kräver uteslutning från diet nr 9 av kött- och fiskbuljonger, stekt mat etc..

3) Läkemedelsbehandling, som har en oönskad sidoeffekt på ämnesomsättningen och tillståndet hos organ och system eller kräver lämplig näring för dess effekt.

4) Intolerans mot vissa livsmedel i kosten på grund av matallergier eller brist på enzymer i tarmarna som är nödvändiga för matsmältningen av livsmedelskomponenter.

5) Med fetma som en samtidig sjukdom. Samtidigt minskar energivärdet som en del av kosten, i avsaknad av kontraindikationer (främst på grund av bufféprodukter).

Med samma sjukdom kan olika dieter ordineras, med hänsyn tagen till sjukdomsförloppet, samtidigt sjukdomar eller komplikationer. Vid kronisk gastrit med nedsatt utsöndring används inte bara diet nr 2 utan även dieter från grupp 1, 4, 5. Vid tyfoidfeber används noll diet, grupp 1 och 4, nr 13, nr 2. För allvarligt sjuka patienter som har svårt att organisera näring inom ramen för befintliga dieter utvecklas separata dieter (allvarligt leversvikt, akut pankreatit, etc.). Ett fritt val av måltider från olika dieter är tillåtet för svåra och försvagade patienter med aptit och utmattning (brännskador och strålningssjuka, svåra skador etc.). En speciell grupp av dieter är noll- eller kirurgiska dieter, liksom avlastnings-, special- och sondieter

När du använder en diet, överväga:

1) Dietens kemiska sammansättning och energivärde är huvudsakligen utformade för medicinska institutioner. I sanatorier, där fysisk aktivitet är högre än på ett sjukhus, är en balanserad ökning av näringsämnen och energiinnehåll i kosten motiverad. De allmänna principerna för kosten bör inte ändras, även om restriktioner för matlagning och matlagningsmetoder kan lindras..

2) Innehållet "fri vätska" anges i dietprofilen. Detta inkluderar te, kaffe, mjölk, soppor, gelé, juice, etc..

3) Den normala temperaturen på maten är:

- varma rätter - inte högre än 57 - 62 ° С

- kalla rätter - inte lägre än 15 ° С

4) Lipotropa ämnen är ämnen som förbättrar fettmetabolismen, särskilt i levern, - metionin, kolin, lecitin, linolsyra etc..

5) Alkoholhaltiga drycker är förbjudna i alla dieter, utom i undantagsfall som föreskrivs av en läkare.

6) Bristen på vitaminer i kosten fylls på med beredningar, buljonger av vildros, vetekli, i avsaknad av kontraindikationer - frukt-, bär- och grönsaksjuice, lever och andra produkter.

7) I kostens egenskaper anges en-dags exemplariska menyer som har ett ungefärligt värde.

Om numreringssystemet för dieter

Kost är en av de viktigaste behandlingsmetoderna för många sjukdomar, och med mild diabetes mellitus är matsmältningsfetma den enda. Inom medicinsk näring är inte bara korrekt urval av produkter viktigt, utan också iakttagande av kulinarisk bearbetningsteknik, temperaturen på maten som konsumeras av patienten, frekvensen och tiden för måltider.

Förvärringar av många sjukdomar är associerade med olika näringsstörningar: koststörningar i diabetes mellitus leder till en kraftig ökning av blodsockret, muntorrhet, ökad törst och fet infiltration i levern och bukspottkörteln fortskrider; kronisk pankreatit efter att ha ätit fet gräddfil, pannkakor, alkoholhaltiga drycker, stekt mat; en ökning av blodtrycket hos patienter med högt blodtryck observeras när man äter salt mat, den behandling som föreskrivs för detta är inte särskilt effektiv.

I alla behandlings- och profylaktiska och sanatorium- och spa-anläggningar används ett numrerat dietsystem. Många av dem har flera alternativ, till exempel: N 1a, 16, N 7a, 76, 7b, 7d. Eftersom dessa dieter finns på sjukhus och sanatorier, presenterar vi dig för dem och håller numreringen som indikerar de sjukdomar som de ordineras för..

Om sjukdomsförvärringen har passerat och patienten återvänt till en aktiv livsstil, bör de allmänna principerna för kosten inte förändras: först och främst gäller detta livsmedel som är uteslutna från kosten, men du kan utöka metoderna för kulinarisk bearbetning (gryta, baka efter kokning), inkludera hemkonserverade grönsaker. Bristen på vitaminer kan kompenseras med färdiga farmaceutiska former (hexavit, dekamevit, gentavit, etc.), med ett avkok av nypon, vetekli. Alkoholhaltiga drycker är förbjudna i alla dieter; i enskilda fall bestäms frågan om deras användning av den behandlande läkaren.

När en patient kombinerar två sjukdomar som kräver kostnäring, ordineras näring i enlighet med principerna för båda dieterna. Så med en förvärring av magsår hos en patient med diabetes mellitus, föreskrivs diet N1, men med undantag för alla livsmedel som är kontraindicerade vid diabetes mellitus.

Diet nr 1, nr 1a, nr 1b - magsår och 12 duodenalsår
Diet nr 2 - kronisk gastrit, akut gastrit, enterit och kolit, chr. enterokolit
Diet nummer 3 - förstoppning
Diet nr 4, nr 4a, nr 4b, nr 4c - tarmsjukdomar med diarré
Diet nr 5, nr 5a - lever- och gallvägssjukdomar
Diet nummer 6 - gikt, urolithiasis med bildandet av stenar från urinsyrasalter
Diet nr 7, nr 7a, nr 7b - akut och kronisk nefrit (pyelonefrit, glomerulonefrit)
Diet nummer 8 - fetma
Diet nummer 9 - diabetes mellitus
Diet nr 10 - sjukdomar i hjärt-kärlsystemet med cirkulationssvikt
Diet nummer 11 - tuberkulos
Diet nummer 12 - funktionella sjukdomar i nervsystemet
Diet nummer 13 - akuta infektionssjukdomar
Diet nummer 14 - njursten sjukdom med utsläpp av stenar, som huvudsakligen består av oxalater
Diet nummer 15 - olika sjukdomar som inte kräver specialdieter

Tabell nummer 1

Tabell nr 1. Det är indicerat för magsår och duodenalsår under 6-12 månader. efter en förvärring, liksom med gastrit med hög surhet

Ingredienser: puré mejeri och grönsaker (utom kål), slemhinnor av spannmål (men inte kött och fisk); grönsaker i kokt hackad (puré) form eller i form av ångpuddingar; mosad gröt med smör, mjölk; kokt magert kött, kokt fisk med låg fetthalt (torsk, abborre, gädda), kött, fiskångad kotletter, kokt kyckling utan skal; smör, olivolja, solrosolja; mjölk, icke-sur ostmjölk, grädde, färsk mager fett, bättre renad keso, icke-sur gräddfil; mjuka kokta ägg eller ångade omeletter; vitt gammalt bröd, vita torra kex; söta sorter av bär och frukt, grönsaker, frukt, bärjuicer, nyponinfusion, gelé, kompott från söta bär, renad frukt, socker, sylt, te, kakao - svag, med mjölk. När det allmänna tillståndet förbättras ges maten kokt men inte mosad. Bordsalt är begränsat till 8 g. Vitaminerna A, C, grupp B tillsätts. Mat tas ofta 5-6 gånger om dagen och tuggar det väl; mat som är för varm eller för kall bör undvikas.

Tabell N la. Det är indicerat för förvärringar av magsårsjukdom, förvärringar av kronisk gastrit med hög surhet.

Ingredienser: mjölk (4-5 glas), slemmiga spannmål, såsom semolina, mjölk eller vetekli soppor med smör; flytande gröt, puré, mjölk; mjuka kokta ägg (2-3 gånger om dagen) eller i form av ångomeletter; ångsoffléer från magra sorter av fisk, kött; osaltat smör (70-80 g per dag) eller olivolja (lägg till rätter), grädde; bärgelé, frukt (icke-sur) och mjölkgelé, morot, fruktjuicer, nypon avkok, svagt te med mjölk (socker upp till 50 g per dag). Begränsa salt till 5-8 g (kom ihåg att 3-5 g salt finns i livsmedel, 5-8 g i bröd), inte mer än 1,5 liter fri vätska. Dessutom vitamin A, C, grupp B (B1, B2, PP). Att äta mat i sängen vila var 2-3: e timme i flytande och halvflytande form, varm form. Med dålig mjölktolerans (svullnad i buken, diarré) rekommenderas att du ger den i små mängder, utspädd med svagt te.

Tabell N Ib. Det indikeras när förvärringen av magsår och kronisk gastrit med hög surhet avtar

Ingredienser: Förutom de rätter som anges ovan är ångkött, fiskrätter i form av dumplings, ångkotletter, mosad mjölksoppa från ris, korn, pärlkorn med riven grönsaker tillåten purégröt i mjölk; vetekakor upp till 100 g. Salt är begränsat till 8 g, dessutom - vitamin A, C, grupp B. Sex måltider om dagen, halvvätska och puré.

Tabell nummer 2

Tabell 2. Indikeras för kronisk gastrit med låg surhet eller i frånvaro, kronisk kolit (utan förvärring).

Ingredienser: soppor från spannmål och grönsaker, puré, på kött, svamp, fiskbuljonger; magert kött (hackad, stekt), kokt kyckling, ångad, stuvad, stekt kotletter utan grov skorpa, mager skinka, magert kokt fisk, väl genomblöt lågmjölk hackad sill, svart kaviar; mjölk (om det inte orsakar diarré), smör, kefir, yoghurt, grädde, icke-gräddfil, färsk icke-sur kesoost, mild riven ost; mjukt kokta ägg, stekt omelett; gröt, välkokt eller mosad (bovete, gryn, ris); mjölrätter (utom muffins), gammalt vitt, grått bröd, obekväma kex; grönsaker, frukt, kokt, rå, riven; frukt, grönsaksjuicer (även sura); te, kaffe, kakao på vatten med mjölk, marmelad, socker. Bordsalt upp till 12-15 g. Vitaminerna C, B1, B2, PP tillsätts. Måltider fem gånger, främst i puréform.

Tabell nummer 3

Tabell nr 3. Indikerad för atonisk förstoppning.

Ingredienser: livsmedel som är rika på vegetabilisk fiber, såsom råa eller kokta grönsaker och frukt i stora mängder, äpple och andra kompott, katrinplommon, fikon (vinbär), grönsaker, fruktjuicer, rödbetor, morotpuré, kokt torkad fruktpuré ( katrinplommon, torkade aprikoser), svartbröd, yoghurt, mjölk, grädde, endags kefir, honung, bovetegröt, pärlkorn, stekt kött, fisk, smör och vegetabilisk olja, socker. Drick mycket vätska, inklusive kolsyrat mineralvatten. Exkluderar: starkt te, kakao, slemmiga soppor, gelé.

Med spastisk förstoppning associerad med ökad motorisk excitabilitet i tarmarna, begränsa livsmedel rik på växtfiber kraftigt (några grönsaker är tillåtna - kokta och råa mosade).

Tabell nummer 4

Tabell 4. Indikeras för akuta tarmsjukdomar och förvärringar under den pågående diarréperioden.

Ingredienser: starkt te, kakao, starkt kaffe på vatten, inaktuella vita skorpor, färsk keso, ett mjukt kokt ägg om dagen, slemmiga soppor på vatten, rismos, gryn i vatten, kött, kokt fisk, ångad i hackad form med tillsatsen i malet ris istället för bröd, mager tre-dagars kefir, ett avkok av torkad svart vinbär, blåbär, gelé, blåbärsgelé. Begränsa bordssalt, tillsätt vitamin C, B1, B2, PP. Måltider 5-6 gånger om dagen.

Tabell N 4a. Det är indicerat för kolit med en övervägande av jäsningsprocesser.

Sammansättningen är densamma som i N4-dieten, men mat och måltider som innehåller en stor mängd kolhydrater (spannmål, bröd högst 100 g per dag, socker högst 20 g per dag) är kraftigt begränsade; öka proteinhalten på grund av kötträtter, puré keso, etc..

Tabell N 4b. Det är indicerat för kronisk kolit i fasen av blekande förvärring.

Ingredienser: vitt bröd, gårdagens bakning, okokta kex, torr kex; spannmålssoppor på svag fisk eller köttbuljong, buljong med köttbullar, puré spannmål, utom hirs, på vatten med 1/3 mjölk, kokta och mosade grönsaker, mild ost, gräddfil, kefir, yoghurt, kompott, söt bärgelé, renad frukt, te, kaffe med mjölk, malsokräm (för att lägga till färdiga måltider). Bordsalt 8-10 g. Vitaminer C, grupp B. tillsätts. Mat 4-6 gånger om dagen. Maten serveras varm.

Tabell N 4c. Det indikeras för akuta tarmsjukdomar under återhämtningsperioden som en övergång till en balanserad diet; kroniska tarmsjukdomar under försvagningsperioden, liksom utanför förvärringen med samtidig skador i andra matsmältningsorgan.

Dieten ordineras för att ge tillräcklig näring med viss brist i tarmfunktionen, vilket hjälper till att återställa aktiviteten hos andra matsmältningsorgan. Detta är en fysiologiskt komplett diet med en liten ökning av proteininnehållet och en måttlig begränsning av bordssalt, mekaniska och kemiska irriterande i tarmen, exklusive livsmedel och rätter som ökar jäsning och förruttnelse i tarmen, kraftigt ökar dess sekretoriska och motoriska funktioner, utsöndring av magen, bukspottkörteln och gallutsöndring. Maten tillagas ommalt, ångas, kokas i vatten eller bakas. Kost: 5 gånger om dagen.

Kemisk sammansättning och energivärde:
proteiner - 100-120 g (60% djur),
fetter - 100 g (15-20% grönsaker),
kolhydrater - 400-420 g,
bordssalt - 10 g,
fri vätska - 1,5 l.
Kaloriinnehåll - 2900-3000 kcal.

Tabell nummer 5

Tabell 5. Indikeras för leversjukdomar, gallblåsan, gallvägarna utanför förvärringsstadiet.

Ingredienser: vegetarisk frukt, mjölksoppor, spannmålssoppor med vegetabilisk buljong, kokt kött, mager fjäderfä, kokt mager fisk, mjölk, färsk yoghurt, kefir, acidofil mjölk, keso upp till 200 g per dag, spannmål och mjölrätter (exklusive muffin ), vitt bröd, svart inaktuella, mogna frukter, bär (förutom sura sorter) i rå, bakad, kokt form, grönsaker och örter i kokt form och råa (särskilt morötter, rödbetor), sylt, honung, socker (upp till 70 g dag), grönsaker, fruktjuicer i betydande mängder, svagt te med mjölk. Begränsa fetter (grädde, smör upp till 10 g, vegetabilisk olja 20-30 g), ett ägg (ett per dag). Bordsalt upp till 10 g Tillsätt vitaminerna A, C, B1, B2, B12, folsyra, PP, K.

Äta mat 5 gånger om dagen i krossad form.

Exkluderat: alkoholhaltiga drycker, lever, hjärna, bacon, baljväxter, svamp, spenat, sorrel, lök, bullar, fett kött, fisk, stekt, kryddig, rökt produkter, köttextrakt, fisk, kryddor, vinäger, konserver, glass, kakao, kolsyrade drycker, choklad, krämer (för kroniska skador på gallblåsan, som flyter med gallstagnation, rekommenderas att öka mängden fett till 120-150 g, inklusive 60% vegetabiliska fetter).

Tabell N 5a. Indikeras för kronisk pankreatit.

Det skiljer sig från N5-dieten med högt proteininnehåll (upp till 150 g, varav 80-85% är av animaliskt ursprung), livsmedel som är rika på lipotropa faktorer med begränsning av kolhydrater till ett måttligt fettinnehåll. Alla rätter tillagas i ånga, mosade, hackade.

Tabell 6

Tabell nr 6. Indikerad för gikt, nefrolithiasis med urladdning av stenar, bestående huvudsakligen av urater.

Ingredienser: mjölk, mejeriprodukter, vitt och svart bröd, socker, honung, vegetariska grönsakssoppor, mjölk- och fruktflingor, alla söta frukter, sylt, frukt- och bärjuicer, morötter, sallad, gurkor. Krydderier - citron, vinäger, lagerblad. Ägg, kött, mager fisk - 2-3 gånger i veckan. Mängden bordssalt reduceras till 6-8 g; vätska injiceras i stora mängder (upp till 2-3 liter), vitamin C och B1 tillsätts.

Exkluderat: kryddiga extrakt, köttsoppor och avkok, lever, njurar, hjärnor, stekt, rökt kött, stekt fisk, fiskörat, bacon, sill, sardiner, ansjovis, brisling, brisling, pajer, svamp, baljväxter, sorrel, spenat, kaffe, kakao, choklad, alkoholhaltiga drycker.

Tabell nummer 7

Tabell N 7. Indikerad för kronisk njursjukdom med frånvaro av symtom på kronisk njursvikt.

Ingredienser: vegetarisk, mejeriprodukter, frukt, sopp med låg fetthalt, fjäderfä, kokt, hackad och mosad, låg fetthalt kokt fisk, hackad och mosad, vit, grå, kli, bakad utan salt, ett ägg per dag, spannmål, pasta i i form av spannmål, puddingar, mjölrätter, mjölk, mjölksyraprodukter, fetter, förutom eldfasta fetter (lamm, fläsk, nötkött), keso, råa, kokta grönsaker, grönsaker (skuren rädisa, selleri, spenat), bär, frukt, särskilt aprikoser, torkade aprikoser, pumpa, vattenmelon, melon, socker, honung, sylt.

Begränsa grädde, gräddfil. För att förbättra smaken kan du använda kummin, torkad dill, kanel, citronsyra. Bordsalt 3-5 g (delas ut och maten tillagas utan salt). Vitaminerna A, C, B1, B12, K tillsätts. Fri vätska upp till 800-1000 ml per dag. Måltider 6 gånger om dagen. Omfattar inte: kolsyrade drycker, baljväxter, kakor och krämer, kött, fisk, svampbuljong, pickles, snacks, rökt kött, konserver.

Tabell N 7a. Det är indicerat för akuta njursjukdomar (akut nefrit eller dess förvärringar).

Ingredienser: huvudsakligen kokta, mosade grönsaker, frukt, särskilt rik på kaliumsalter (torkade aprikoser, aprikoser, russin), spannmål och mjölrätter i måttliga mängder (bovete gröt med mjölk), te med mjölk, saltfritt vitt bröd, socker upp till 70 g, smör upp till 30 g. Vitaminerna C, K, grupp B tillsätts. Maten är fraktionerad. Vätskor upp till 600-800 ml; bordssalt är helt uteslutet.

När uremi utvecklas minskar den dagliga mängden proteiner till 20-25 g (först och främst bör halten av växtproteiner minskas - baljväxter, spannmål, mjölprodukter, som bröd, etc., eftersom de är biologiskt mindre sämre än animaliska proteiner och bara överbelastar kroppen med skadliga produkter proteinmetabolism; stora mängder glukos eller socker ordineras (upp till 150 g per dag).

Tabell N 7b. Det är indicerat för minskning av en akut inflammatorisk process i njurarna.

Det övergår från bord N7a till bord N7 (vitt saltfritt bröd, magert kött, kokt fisk 1-3 gånger i veckan, bordssalt upp till 2 g per hand, flytande upp till 800-1000 ml; i produkter som används för matlagning innehåller 2-4 g salt).

Tabell nummer 8

Tabell N 8. Fetma som en underliggande sjukdom eller samtidigt med andra sjukdomar som inte kräver specialkost.

Allmänna egenskaper: - en minskning av dietens energiinnehåll på grund av kolhydrater, särskilt lättsmält, delvis fett, med ett normalt proteininnehåll, - begränsning av fri vätska, natriumklorid och aptitstimulerande livsmedel och rätter.

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson):
- proteiner - 90-110 g
- fetter - 80 g
- kolhydrater - 150 g
- energivärde - 1700-1800 kcal

Rekommenderade livsmedel och rätter:
råg, protein-vete och protein-kli bröd (100-150 g per dag);
grönsakssoppor med ett litet tillsats av spannmål, kålsoppa, borsch, okroshka, rödbetor;
2-3 gånger i veckan soppor med svagt kött eller fiskbuljong med köttbullar (upp till 250-300 g per måltid);
mager sorters kött, fjäderfä, fisk - i kokt, bakad eller stuvad form, nötkorv eller gelé;
skaldjur (pasta, musslor, räkor etc.) - upp till 150-200 g per dag;
mjölk och mejeriprodukter, keso, ost - typer med låg fetthalt och sorter.

Grönsaker och frukter används ofta, i alla former, några av dem alltid råa.

Uteslutna livsmedel och rätter:
produkter från vetemjöl av högsta och första klass, smördeg;
potatis, flingor, baljväxter, pastasoppor;
fett kött, fjäderfä, fisk;
korv, rökt kött, konserver och fisk;
fet keso, ost, grädde, ris, gryn och havregryn, pasta, baljväxter, söta sorter av frukt och bär;
socker, konfektyr, sylt, honung, söt juice, kakao;
kött och matfetter;
feta och kryddiga snacks, såser, majonnäs, alla kryddor och kryddor.

Tabell nummer 9

Tabell N 9. Diabetes mellitus av måttlig och mild svårighetsgrad.

Allmänna egenskaper: - En diet med energivärde, måttligt reducerad på grund av lätt smältbara kolhydrater och animaliska fetter, med undantag av socker och godis och användning av sorbitol och xylitol.

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson):
- proteiner - 90-100 g
- fetter - 75-80 g (30% grönsaker)
- kolhydrater - 300-350 g (polysackarider)
- energivärde - 2300-2500 kcal

Rekommenderade livsmedel och rätter:
råg, vete, protein-kli bröd, icke-rika mjölprodukter;
alla grönsakssoppor, mager kött och fiskbuljonger;
magert kött, fjäderfä och fisk;
mjölk, mejeriprodukter, mager ost och ostar;
spannmål, bovete, korn, hirs, havregryn, pärlkorn; baljväxter, potatis och grönsaker;
färsk frukt och bär av sötsurtsorter

Uteslutna livsmedel och rätter:
konditorivaror;
starka och feta buljonger;
magert kött, fisk, fjäderfä, korv, saltad fisk;
salta ostar, grädde, söta ostmassa snacks;
ris, gryn, pasta;
saltade och inlagda grönsaker;
druvor, russin, socker, sylt, godis, söt juice, sockerbaserade läskedrycker;
kött och matfetter

Tabell nummer 10

Tabell nr. 10. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med cirkulationsinsufficiens grad I-IIA.

Allmänna egenskaper: - en liten minskning av energivärdet på grund av fetter och kolhydrater, begränsning av klorid och ämnen som exciterar hjärt- och nervsystemet.

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig diet):
- proteiner - 90 g (55-60% djur)
- fetter - 70 g (25-30% grönsaker)
- kolhydrater - 350-400 g
- energivärde 2500-2600 kcal

Rekommenderade livsmedel och rätter:
bröd av gårdagens bakverk, inte smörkakor och kex;
alla vegetariska soppor;
mager sorters kött, fisk, fjäderfä;
mjölk, jästa mjölkdrycker och keso;
rätter från olika spannmål; kokt pasta;
kokta och bakade grönsaker;
mjuka mogna frukter och bär, honung, sylt.
Uteslutna livsmedel och rätter:
färskt bröd, konditorivaror;
baljväxtsoppor, kött-, fisk- och svampbuljonger;
fett kött, fisk, fjäderfä;
njurar, rökt kött, korv;
saltad fisk, saltade och feta ostar;
baljväxter;
saltade, inlagda och inlagda grönsaker; frukt med grov fiber;
choklad, starkt te, kaffe och kakao.

Tabell nummer 11

Tabell 11. Tuberkulos i lungor, ben, lymfkörtlar, leder med mild förvärring eller försvagning, utmattning efter infektionssjukdomar, operationer, skador.

Generella egenskaper:
- diet med ökat energivärde med en dominerande ökning av proteiner, särskilt mjölk, vitaminer och mineraler

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson):
- proteiner - 110-130 g (60% djur)
- fetter - 100-120 g
- kolhydrater - 400-450 g
- energivärde - 3000-3400 kcal

Rekommenderade och uteslutna livsmedel och rätter:
nästan alla livsmedel och maträtter används med undantag av mycket fet kött och fjäderfä, lamm, nötkött och matfetter, liksom kakor och bakverk med mycket grädde

Tabell nummer 12

Tabell nr 12. Indikerad för funktionella sjukdomar i nervsystemet.

Bordet är varierat; uteslutna är kryddiga kryddor, starka rika soppor, rökt kött, fet, stekt mat, särskilt kött, som stimulerar nervsystemet, alkohol, starkt te, kaffe, något begränsar kött och salt. Rätter från levern, tungan, mejeriprodukter och baljväxter som innehåller fosforsalt rekommenderas.

Tabell nummer 13

Tabell nr 13. Indikerad för akuta infektionssjukdomar.

Allmänna egenskaper: - en diet med energivärde, i stor utsträckning reducerad på grund av fetter och kolhydrater, med högt innehåll av vitaminer

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson): - proteiner - 75-80 g (60-70% djur) - fetter - 60-70 g - kolhydrater - 300-350 g - energivärde - 2200-2300 kcal

Rekommenderade livsmedel och rätter:
torkat vete bröd;
mager kött- och fiskbuljong, soppor med vegetabilisk buljong, slemmig buljong från spannmål;
mager sorters kött, fjäderfä, fisk;
mjölksyradrycker, keso;
mosad gröt av ris, gryn och bovete;
potatis, morötter, rödbetor, blomkål, mogna tomater;
mogna mjuka frukter och bär, nyponbuljong; socker, honung, sylt, sylt, marmelad.

Uteslutna livsmedel och rätter:
råg och färskt bröd, bakverk;
feta buljonger, kålsoppa, borscht;
feta kött, fjäderfä, fisk, korv, rökt kött, saltad fisk, konserver;
helmjölk och grädde, fet gräddfil, ostar;
hirs, pärlkorn och korngryn, pasta;
vitkål, rädisa, rädisa, lök, vitlök, gurka, baljväxter;
frukt rik på fiber;
choklad, kakor, kakao.

Tabell nummer 14

Tabell N 14. Urolithiasis (fosfaturi).

Allmänna egenskaper: - fysiologiskt komplett näring med begränsning av alkaliserande och kalciumrika livsmedel

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson): - proteiner - 90 g - fetter - 100 g - kolhydrater - 400 g - energivärde - 2800 kcal

Rekommenderade livsmedel och rätter:
olika typer av bröd och mjölprodukter;
soppor och buljonger (kött, fisk, spannmål);
kött och fisk;
alla spannmål;
gröna ärtor, pumpa;
svamp;
sura äpplen och bär
socker, honung, konfektyr

Uteslutna livsmedel och rätter:
mejeriprodukter, grönsaker, fruktsoppor;
rökt kött, saltad fisk;
mjölkprodukter;
potatis, grönsaker och frukt, andra än de som nämns ovan, frukt-, bär- och grönsaksjuicer;
kött och matfetter.

Tabell nummer 15

Tabell N 15. Olika sjukdomar som inte kräver speciella terapeutiska dieter.

Generella egenskaper:
- fysiologiskt näringsrik mat med undantag av osmältbar och kryddig mat.

Kemisk sammansättning och energivärde (daglig ranson):
- proteiner - 90-95 g
- fetter - 100-105 g
- kolhydrater - 400 g
- energivärde - 2800-2900 kcal

Rekommenderade och uteslutna livsmedel och rätter: nästan alla livsmedel och rätter används med undantag av fett kött och fjäderfä, eldfasta animaliska fetter, peppar och senap.